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肠易激综合症的治疗
补充说明：肠易激综合症的治疗
a******W 2014-12-09 19:34
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
肠易激综合征的治疗可以考虑饮食调整、腹膜按摩、中药调理、抗抑郁药、肠道微生物群调节剂等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业指导。
1.饮食调整
饮食调整包括减少高纤维、高脂肪食物摄入，增加碳水化合物比例，分餐制，少量多餐。高纤维、高脂肪食物会刺激肠道蠕动，引起腹部不适；而碳水化合物较易消化吸收，可减轻肠道负担。
2.腹膜按摩
腹膜按摩是通过轻柔地按压腹部来缓解肠胃胀气和疼痛的一种方法，通常由专业人员在医院环境下进行。腹膜按摩有助于促进血液循环，改善消化功能，从而减轻肠易激综合征的症状。
3.中药调理
中药调理需个体化配方，可能包含柴胡、白芍等药物，旨在调和气血、平抑肝火。中医认为肠易激综合征与肝郁脾虚有关，上述草药能从整体上平衡脏腑功能，缓解相关症状。
4.抗抑郁药
抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于严重心理压力引起的肠易激综合征患者。这类药物能够提高中枢神经系统对内、外环境变化的适应能力，进而改善情绪状态及生活质量。
5.肠道微生物群调节剂
肠道微生物群调节剂通过口服补充有益菌株或利用益生元来恢复肠道微生态环境平衡。研究显示，肠易激综合征患者的肠道菌群失调可能导致症状加剧，因此使用该类药物有助于恢复正常菌群结构，缓解腹泻、便秘等消化道紊乱现象。
除了上述措施外，建议患者避免食用可能诱发症状的食物，如乳制品和豆类。必要时，医生可能会推荐进行结肠镜检查以排除其他潜在的消化系统疾病。
2024-03-07 09:09
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医生回答(1)
李佳红 主治医师 三甲
提问
肠易激综合征指的是一组包括腹痛,腹胀,排便习惯改变和大便性状异常,粘液便等表现的临床综合征,持续存在或反复发作,经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病.本病是最常见的一种功能性肠道疾病
一, 一般治疗：建立良好的生活习惯.饮食上避免诱发症状的食物,因人而异,一般而言宜避免产气的食物如乳制品,大豆等.高纤维食物有助改善便秘.对失眠,焦虑者可适当给予镇静药.
二, 药物治疗：
1. 胃肠解痉药 抗胆碱药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗.钙通道阻止剂如硝苯地平对腹痛,腹泻有一定疗效,匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻止剂,故副作用少,用法为50mg,3次/日.
2. 止泻药 洛哌丁胺或复方地芬诺酯止泻效果好,适用于腹泻症状较重者,但不宜长期使用.一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达,药用炭等.
3. 泻药 对便秘型患者酌情使用泻药,但不宜长期使用.半纤维素或亲水胶体,在肠内不被消化和吸收,而具强大亲水性,在肠腔内吸水膨胀增加肠内容物水分及容积,起到促进肠蠕动,软化大便的作用,被认为是治疗IBS便秘比较理想的药物.如欧车前子制剂和天然高分子多聚糖等.
4. 抗抑郁药 对腹痛,腹泻症状重而上述治疗无效且精神症状无明显者可试用.
5. 奥美拉挫肠溶片,谷维素片,马来酸曲美布丁片,联合治疗.
6. 肠道菌群调节药如双歧杆菌,乳酸杆菌等制剂,可纠正肠道菌群失调,对腹胀,腹泻有效.促胃肠动力药如西沙必利有助便秘改善.
7. 胃肠动力双向调节剂：以往国内还没有一种理想的药物能全面治疗兼有高动力和低动力为特征的动力紊乱疾病IBS,现已出现诺为（Triutine）为代表的药物.它通过作用于外周ENS阿片受体,直接作用于胃肠道平滑肌,影响胃肠肽类的释放三种途径调节胃肠动力紊乱.
2014-12-09 19:34
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
