发病时间：不清楚
主动脉夹层分
补充说明：主动脉夹层分
a******W 2014-12-08 22:30
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层是指血液通过受损的主动脉壁进入动脉壁内膜和中膜之间形成的腔隙，导致血管壁结构分离。分类包括Stanford A型和B型，取决于病变累及的部位。A型涉及升主动脉，B型则包括降主动脉及其他分支。诊断通常需结合临床表现、影像学检查如CTA或MRI。治疗策略需考虑患者整体健康状况，可能包括手术修复受损主动脉。
主动脉夹层的发生与长期高血压、遗传因素等有关，这些因素会导致主动脉壁结构异常，容易破裂。当血压急剧升高时，会使得血液从主动脉内膜撕裂处流入主动脉壁之间的区域，形成真假两腔的状态。典型表现为突发剧烈胸痛，可辐射至腹部或下肢。疼痛程度剧烈且难以忍受，伴有呼吸困难、心悸等症状。
确诊主要依靠影像学检查，如计算机断层扫描血管造影术(CTA)或磁共振成像(MRI)，以评估主动脉结构。实验室检测可能包括血常规、生化指标和尿素氮(BUN)水平检查。治疗措施主要包括控制血压、止痛以及必要时行外科手术修补受损主动脉。对于A型夹层，由于病情危急，应立即启动急诊处理程序。
建议定期体检，特别是有家族史者，以便早期发现并干预心血管风险因素，降低主动脉夹层发生概率。
2024-01-28 23:08
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医生回答(1)
季沫怡 主治医师 三甲
提问
在老年病人中，病因多为原发性高血压与动脉硬化，其发病可能由于在主动脉长期承受较高压力的基础上，主动脉壁的营养血管持久痉挛收缩及硬化，致使主动脉壁中层弹力纤维和平滑肌发生退行性变。遗传性疾病马方综合征病史，发病年龄轻。先天性血管疾病，如主动脉缩窄、二叶式主动脉瓣畸形、主动脉发育不全、主动脉瓣狭窄等亦可发生急性主动脉夹层分离。
2014-12-08 22:30
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
