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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

主动脉壁中层退行性病变,各层组织粘合力减退,主动脉壁受血流冲击或血管滋养管裂破引致内膜断裂,则主动脉壁中层剥离,形成外层薄、内层厚的壁间血肿。心脏搏动产生的应力对升主动脉和近段降主动脉影响最大,因而60~70%的病例夹层动脉瘤起源于升主动脉,25%起源于近段降主动脉

2014-12-07 18:23

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李佳红 主治医师 三甲

提问

主动脉壁间血肿多考虑是高血压引起的,也可能是外伤、主动脉粥样硬化、主动脉炎、主动脉夹层等原因导致的,建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。

1、高血压

若是患有高血压,且血压控制不佳,可能会使主动脉壁长期受到高压刺激,容易出现局部血肿的情况。患者可遵医嘱口服硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行改善,还要注意多加休息,避免过度劳累。

2、外伤

如果主动脉壁受到外力撞击,可能会导致主动脉壁结构受损,从而引起主动脉壁间血肿的情况。如果血肿比较小,患者可以遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行改善,如果血肿比较大,患者可以通过手术治疗。

3、主动脉粥样硬化

如果长期吸烟酗酒,可能会导致主动脉粥样硬化,会使主动脉壁内膜出现损伤,使血液在主动脉壁内膜层凝固,从而形成主动脉壁间血肿。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善,还要戒烟戒酒,多加休息。

4、主动脉炎

如果主动脉壁部位受到细菌入侵诱发炎症,会出现局部血肿的情况,还可能会伴随身体发热、四肢酸痛等不适症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善,还要注意多加休息,避免过度劳累。

5、主动脉夹层

如果主动脉壁内膜破裂,血液进入主动脉壁内,可能会使主动脉壁出现破裂的情况,诱发主动脉夹层,会出现胸痛、胸闷等不适症状。患者可遵医嘱口服盐酸哌替啶片、艾司洛尔片等药物进行改善,必要时可以通过主动脉腔内修复术治疗。

在日常生活中,建议患者注意饮食清淡,可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜,如柚子、丝瓜、茄子等,保证足够的睡眠,避免熬夜,少吃辛辣刺激油腻的食物,如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗,以免延误病情。

2014-12-07 18:23

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动脉瘤

分为真性、假性和夹层动脉瘤,多为动脉硬化或创伤所致,梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位,以股动脉和腘动脉为好发部位。

  • 多发人群:多发生在50岁以上的老年人,常伴有高血压、冠心病等。

  • 临床检查:脑血管造影  冠状动脉造影  

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元)

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