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主动脉壁间血肿是什么原因引起的
补充说明：主动脉壁间血肿是什么原因引起的
2021-11-05 10:02
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
主动脉壁间血肿可能是由于主动脉粥样硬化、主动脉夹层、心肌梗死等原因引起的。
1、主动脉粥样硬化
主动脉粥样硬化是一种缓慢进行性主动脉疾病，早期无明显症状，随着病情的发展，管腔狭窄，心脏血供减少，可能会出现头晕、气促、吞咽困难、胸痛等症状。患者可在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。如果症状严重，可以通过支架植入术等方式改善。
2、主动脉夹层
主动脉夹层是一种非常严重的疾病，是由于主动脉中层出现撕裂现象，使血液进入到内膜腔，导致管腔内出现血肿的情况。患者可在医生指导下使用盐酸注射液、盐酸哌替啶注射液等药物进行止痛，如果症状严重，可以通过主动脉腔内修复术等方式进行治疗。
3、心肌梗死
心肌梗死是一种常见的急性心肌缺血性疾病，主要是由于冠状动脉阻塞，供血不足而导致的，通常会出现胸痛、胸闷、气短等症状，严重时可能会出现心律失常、休克等情况。患者可在医生指导下服用酒石酸美托洛尔片、硝酸异山梨酯片等药物进行治疗，如果病情严重，可以通过紧急冠状动脉旁路搭桥术等手术方式进行治疗。
除此之外，也可能是由于主动脉瘤、主动脉瘤破裂等原因引起的，建议患者及时就医，明确病因后再进行治疗。
2021-12-17 16:11
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
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