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精选回答(1)

杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

外耳道闭锁治疗的最佳时间一般是在发现后,及时治疗,以免耽误病情。

外耳道闭锁是一种先天性外耳道畸形,是由胚胎发育障碍所致,可能与遗传、药物、感染等因素有关,患者可能会出现外耳道狭窄、闭锁等症状,还可能会出现听力下降、耳鸣、耳痛等症状。外耳道闭锁一般可以在出生后发现,如果患者在出生后发现外耳道闭锁,应及时到医院就诊,可以在医生的指导下进行手术治疗,如外耳道成形术、外耳道鼓室成形术等,一般越早治疗,效果越好。如果不及时治疗,可能会导致患者出现听力障碍,严重时还会导致患者出现脑膜炎,对身体造成不良的影响。

患者在术后要注意保持外耳道的清洁干燥,避免用手抓挠耳部,以免出现伤口感染的情况。同时,患者还应注意避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒等,以免影响病情恢复。

2014-11-30 11:36

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医生回答(1)

邱逸凡 主治医师 三甲

提问

手术方式: 第一期手术为患耳后置入肾形扩张器,扩张耳后乳突区破,住院10-12天,定期来院注入生理盐水,等到扩张容量; 第二期等到扩张容量后1月进行二期手术,取出扩张器,软骨支架制作与埋植,设计皮瓣包裹支架形成耳廓和耳垂转位等,住院天数为12-15天左右; 第三期6-12个月后,可行三期手术,进行耳轮修复及耳甲加1条手术,住院天数12-15天 手术的选择(时期): 耳廓形态时常会严重影响儿童心理发育,应从在学龄前完成为原则,一般认为6岁为宜但对身 体发育细小的儿童或建侧耳廓较大者,手术年龄推迟到7-10岁为宜,以保证肋软骨有足够的体积

2014-11-30 11:36

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胚胎发育障碍

胎儿在宫内生长发育的全过程平均约38周,是非常复杂、变化极为协调的生理过程。这段出生前的发育称为胚胎发育。胚胎发育可分为3个阶段:胚胎前期、胚胎期、胎儿期。胚胎早期发育是较重要的时期,人体各个器官、系统基本是在这个时期形成的,胚胎发育障碍也都是在这个阶段发生的。从而导致胚胎发育畸形。

  • 症状起因:胚胎发育主要决定于胚胎的遗传构成及其程序性表达。其具有很大的稳定性,但是也有一定的可复性,在胚胎发育过程中,遗传物质的改变或环境因素的影响都会引起胚胎发育异常,导致流产或出生缺陷。1.遗传因素遗传物质发生改变是导致胚胎发育异常重要因素,表现为基因突变和染色体性先天畸形。2.环境中各因素对胚胎发育的影响胚胎在宫内发育虽能得到很好的保护,但有些微生物仍可穿过胎盘屏障直接侵犯胚胎,或者是通过作用于母体引起母体生理代谢发生紊乱来影响胚胎的正常发育,导致各器官的发育过程发生障碍,从而引起胚胎畸形,主要表现为生物因子、化学因子以及致畸药物等。3.生物因子目前已确认对人类胚胎有致畸作用的生物因子主要有:巨细胞病毒、疱疹病毒、病原体、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体、弓形虫等。巨细胞病毒(CMV)种属特异性高,即人类CMV只感染人类。CMV可通过胎盘侵袭胎儿,引起宫内感染。发生率为0.5%~2.5%,其中5%~10%引起临床症状,表现为黄疸、肝脾肿大、血小板减少性紫癜、溶血性贫血和不同程度的神经系统损害,包括小脑畸形、智力低下、耳聋、视神经萎缩等,严重可导致流产或死胎。风疹病毒分类上属于披膜病毒科,孕期感染后可经垂直传播导致胎儿的先天畸形,感染后胎儿细胞的有丝分裂和染色体结构均可发生变化。常导致先心病、耳聋、失明、智力低下。病原体可经胎盘感染胎儿,导致早产,宫内感染的胎儿可见有小头畸形、小眼球、视网膜脉络膜炎、发育迟缓、智力低下,严重可导致死胎。弓形虫经胎盘使胎儿发病,多表现为隐性感染,也可导致流产和死胎,或有脑积水、小脑畸形及智力发育障碍等。4.化学因子由于环境污染的日趋严重,工业“三废”、农药、食品添加剂、防腐剂中都含有致畸因子。常见铅、汞等重金属及含磷(氯)农药和苯类化合物等易导致胎儿神经系统畸形及死亡。5.药物对胎儿的致畸影响,取决于药物的性质、剂量、持续的时间和胚胎发育所处的阶段以及胎儿遗传个体对药物的敏感程度。大剂量的抗菌素、抗病毒药、抗癫痫药、抗癌药等,都有导致死胎、畸形的报道。

  • 可能疾病:胎肥  胎儿宫内窘迫  

  • 常见检查: 血清碱性胚胎蛋白  妇科B超  

  • 就诊科室:产科

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