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肾病综合征怎么回事
补充说明：肾病综合征怎么回事
2014-11-27 12:52
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精选回答(2)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肾病综合征是指肾小球损伤而引起的一组综合征，其病因有遗传因素、感染因素、免疫因素、肾脏疾病等。
1、遗传因素
遗传因素是指基因突变导致的肾病综合征，如遗传性肾炎、薄基底膜肾病等，这些遗传性肾病综合征通常与遗传基因有关。患者通常会出现大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等症状。患者可以在医生的指导下使用氢、等药物进行治疗。
2、感染因素
感染因素是指肾脏感染细菌、病毒、寄生虫等病原体导致的肾病综合征，如肾结核、肾盂肾炎等。患者通常会出现尿频、尿急、尿痛等症状。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。
3、免疫因素
免疫因素是指机体免疫系统发生紊乱，导致免疫系统对肾脏的正常组织进行攻击，从而引起的肾病综合征，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。患者通常会出现发热、乏力、全身酸痛等症状。患者可以在医生的指导下使用环磷酰胺、环孢素等药物进行治疗。
4、肾脏疾病
肾脏疾病是指发生在肾脏部位的疾病，如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，这些肾脏疾病通常会导致肾脏的代谢功能下降，使体内的水分无法正常排出体外，从而引起肾病综合征。患者通常会出现水肿、蛋白尿、血尿等症状。患者可以在医生的指导下使用氢、等药物进行治疗。
5、其他因素
此外，如果患者患有高血压、糖尿病等疾病，也可能会引起肾病综合征的情况。建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
建议患者及时就医，可以通过肾脏活检明确诊断。同时，患者在治疗期间需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2023-07-24 05:37
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高凌宇 副主任医师 洛阳市吉利区人民医院
擅长：对内科常见病多发病，都有着丰富的经验。与老年人相关的高血压病，糖尿病，痛风，各种心脏疾病，高脂血症等都有着丰富的经验。
提问
您好，欢迎咨询。肾病综合征是由多种病因引起肾小球的损害，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组症状。病因分为原发性、继发性和遗传性三大类。治疗上主要给予激素治疗，消肿利尿治疗，还可以配合中药调理。要注意休息，最好严格卧床。平时要适当进食优质蛋白。如鸡蛋，牛奶，瘦肉都是优质蛋白。而不建议进食植物蛋白，如芸豆、黄豆及各种豆制品。
2018-07-15 07:01
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医生回答(2)
陈茵沫 主治医师 三甲
提问
肾病综合征可能与遗传因素、免疫介导性疾病、感染、药物副作用或代谢性疾病等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.遗传因素
由于基因突变导致肾脏蛋白转运异常，使血浆白蛋白漏出尿液中，从而引起肾病综合征。患者可遵医嘱使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.免疫介导性疾病
免疫介导性疾病的发病机制主要是机体对自身抗原产生错误识别和攻击，导致炎症反应和组织损伤。这种损伤可能导致肾脏过滤功能受损，蛋白质从尿液中泄漏出来。常用治疗方法包括糖皮质激素和细胞毒性药物联合应用，如、甲氨蝶呤等。
3.感染
感染可能诱发免疫系统的过度反应，进而损害肾脏结构和功能，导致蛋白尿的发生。针对不同类型的感染，需要采用相应抗生素治疗，例如链球菌感染可用青霉素G，病毒感染则需遵照医生处方选用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰肾脏的正常生理过程，导致蛋白丢失。减少或停用相关药物是解决此类问题的关键步骤。同时应密切监测患者的病情变化以及可能出现的不良反应。
5.代谢性疾病
代谢性疾病如糖尿病，高血糖状态会导致微血管病变，影响肾小球基底膜通透性，使其失去选择性地允许分子量较大的蛋白质通过。控制血糖水平是防治糖尿病肾病的主要手段，可通过口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等来降低血糖。
建议定期进行肾功能检测，以评估肾脏状况。此外，注意休息，避免剧烈运动，保持充足睡眠，有助于减轻肾脏负担。
2024-02-27 08:12
举报宋雅儿 主治医师 三甲
提问
肾病综合征患者通常是负氮平衡，如能摄入高蛋白饮食，则有可能转为正氮平衡。但肾病综合征患者摄入高蛋白会导致尿蛋白增加，加重肾小球损害，而血浆白蛋白水平没有增加。因此，建议每日蛋白摄入量为1g/kg，再加上每日尿内丢失的蛋白质量，每摄入1g蛋白质
2014-11-27 12:52
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
