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失眠引起心悸
补充说明：失眠引起心悸
a******W 2014-11-26 10:20
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精选回答(1)
包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院
擅长：擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
提问
失眠引起心悸，可能是由于生理性因素、心律失常、神经衰弱、心脏疾病、甲状腺功能亢进症等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、生理性因素
如果患者长期失眠，会导致大脑过度疲劳，引起交感神经兴奋，从而出现心悸、头晕、乏力等症状。建议患者需要及时调整作息，避免熬夜，保持充足的睡眠，可以缓解不适症状。
2、心律失常
心律失常是指心脏搏动的起源或传导异常，可能与药物刺激、电解质紊乱、心血管疾病等因素有关。患者可能会出现心悸、胸闷、头晕等症状。建议患者可以在医生指导下使用琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸维拉帕米片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术等方式进行手术治疗。
3、神经衰弱
神经衰弱通常与长期紧张、压力过大等因素有关，患者可能会出现心悸、胸闷、气短等症状，还可能会伴有睡眠障碍、乏力等情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
4、心脏疾病
如果患者本身存在心脏疾病，如心肌炎、心肌缺血等，可能会导致心肌供血不足，从而引起心悸、胸闷等不适症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用维生素C、辅酶Q10等药物进行治疗。
5、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于机体甲状腺素分泌过多引起的内分泌疾病。由于体内甲状腺素水平升高，患者会出现心悸、乏力、怕热、多汗等症状，部分患者还会出现失眠的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。饮食上也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，保持充足的睡眠。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2018-03-03 14:34
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医生回答(2)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
失眠引起的心悸可能与睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、甲状腺功能亢进症或冠状动脉粥样硬化性心脏病等病因有关。针对不同的病因，治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致自主神经系统紊乱，进而影响心脏的功能和活动状态，出现心悸的情况。患者可以遵医嘱使用苯二氮卓类药物进行催眠治疗，如阿普唑仑、氯硝西泮等。
2.焦虑症
焦虑症是一种以过度担忧和恐惧为主要特征的精神疾病，会导致交感神经兴奋，从而引起心悸的症状。 抗焦虑药是常用的治疗方法，例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和苯二氮卓类药物，如舍曲林、等。
3.抑郁症
抑郁症可导致植物神经功能紊乱，使交感神经持续处于紧张状态，从而引起心悸的现象。抗抑郁药物可用于改善情绪状态，缓解心悸等症状，如氟西汀、帕罗西汀等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合征，此时由于甲状腺激素水平升高，刺激了心脏的β受体，使心率加快，从而出现心悸的症状。抗甲状腺药物是主要的治疗方法，包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等，通过抑制甲状腺激素合成来控制病情。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧，当病变加重时会引起心绞痛发作，严重时会出现心悸、胸闷等症状。经皮冠脉介入治疗是在X线透视引导下将一根细而柔软的导管插入到狭窄部位，然后用球囊扩张堵塞的血管壁，恢复血流。
针对失眠引起的心悸，建议保持规律作息，睡前适当放松心情，避免摄入咖啡因含量较高的食物和饮料。必要时，可在医生指导下进行睡眠监测、心理评估以及甲状腺功能测定等检查，以便进一步确定诊断并制定合适的治疗方案。
2024-01-12 09:13
举报谢亚成 主治医师 三甲
提问
(1)平常而自然的心态。出现失眠不必过分担心，越是紧张，越是强行入睡，结果适得其反。有些人对连续多天出现失眠更是紧张不安，认为这样下去大脑得不到休息，不是短寿，也会生病。这类担心所致的过分焦虑，对睡眠本身及其健康的危害更大。
(2)寻求并消除失眠的原因。造成失眠的因素颇多，前已提及，只要稍加注意，不难发现。原因消除，失眠自愈，对因疾病引起的失眠症状，要及时求医。不能认为：失眠不过是小问题，算不了病而延误治疗。
(3)身心松驰，有益睡眠。睡前到户外散步一会儿，放松一下精神，上床前或洗个沐浴，或热水泡脚，然后就寝，对顺利入眠有百利而无一害。诱导人体进入睡眠状态，有许多具体方法，例如：放松功，已在民间流传，可以借助。
2014-11-26 10:20
举报向医生提问
所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。 一、心律失常 1、过早搏动 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。 2、心动过速 如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。 3、心动过缓 窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。 二、高动力循环状态引起心脏收缩增强 1、生理性 如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。 2、病理性 如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。 三、各种器质性心脏病 如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。 四、心脏神经官能症。
常见检查：
就诊科室：心血管内科、老年科
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
百乐眠胶囊
滋阴清热，养心安神。用于阴虚火旺型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
