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三天婴儿脸色发黄
补充说明：三天婴儿脸色发黄
a******W 2014-11-25 20:43
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
三天婴儿脸色发黄可能为生理性黄疸，可通过新生儿黄疸筛查、胆红素水平监测、光疗等治疗措施进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医。
1.新生儿黄疸筛查
新生儿黄疸筛查通常在出生后24至48小时内开始，通过测量血清胆红素水平来确定是否存在高胆红素血症。此措施旨在早期发现并诊断新生儿黄疸，以便及时干预和处理。
2.胆红素水平监测
通过定期检查血液中的胆红素含量，一般每12-24小时一次，持续至胆红素水平稳定下降。此措施有助于了解胆红素水平的变化趋势，指导临床决策；适用于预防、诊断及评估新生儿高胆红素血症。
3.光疗
光疗通常采用间断照射的方式，在医生指导下进行，时间长短依据个体差异而定。蓝光能够将未结合胆红素转化为水溶性异构体，使其易于排出体外；适合于纠正轻度至中度的高胆红素血症。
家长还要注意观察宝宝的精神状态以及进食情况，若无异常则不必过于担心。但若出现嗜睡、喂养困难等情况，则需警惕核黄疸的发生，建议及时就医。
2024-03-06 23:34
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医生回答(1)
叶绾 主治医师 三甲
提问
你好，考虑是黄疸。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。
2014-11-25 20:43
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婴儿脸色发黄是新生儿黄疸的临床表现。生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上，临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)，早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕，以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。
症状起因：(一)病史1、黄疸出现时间24小时内出现共同疸者应首先考虑新生儿溶血症，其次再考虑CMV等先天性感染;2～3天者以生理性黄疸最常见，ABO溶血症亦应除外;4～7天者以败血症、母乳性黄疸较多见;7天后呈现黄疸者则败血症、新生儿肺炎、胆道闭锁、母乳性黄疸等均属可能。2、黄疸发展迅速新生儿溶血症最最快，其次最败血症，新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢而持久。3、粪便及尿的颜色粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。4、家族史家族有蚕豆病患者应考虑是否G6PD缺陷病;父母有肝炎者应除外肝炎。5、妊娠史、生产史(胎膜早破、产程延长提示产时感染)、临产前母亲用药史等。(二)临床症状：1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染，2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润，黄里透红。3、黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。4、新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2d出现，黄疸程度较重，消退也较迟，可延至2～4周。
可能疾病：黄疸 新生儿黄疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：儿科
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