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肾性水肿的特点
补充说明：肾性水肿的特点
2014-11-23 19:53
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精选回答(2)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肾性水肿的特点主要包括水肿部位、水肿性质、水肿部位、病因、治疗等方面。肾性水肿是指肾脏病变导致水钠潴留，从而引起的水肿。
1、水肿部位
肾性水肿的患者通常会出现眼睑、面部、足踝部等部位水肿的情况，而且水肿的情况可能会呈现对称分布。
2、水肿性质
肾性水肿的患者通常会出现水肿性质的改变，表现为组织间隙液体积聚，通常会伴有尿量减少、尿色加深等症状。
3、水肿部位
肾性水肿的患者，由于水肿部位的组织液积聚，可能会导致皮肤出现肿胀的情况，而且用手按压时，局部水肿的部位会出现凹陷的情况。
4、病因
肾性水肿可能跟肾脏的功能受到损伤有关，常见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等疾病，也有可能是肾病综合征等疾病引起的。
5、治疗
如果是急性肾小球肾炎引起的，患者可以遵医嘱使用醋酸片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类的药物进行治疗，同时也需要限制饮水，避免吃过咸的食物。如果是慢性肾小球肾炎引起的，患者可以遵医嘱使用氢片、螺内酯片等利尿剂进行治疗，能够起到利尿的效果。如果是肾病综合征引起的，患者可以遵医嘱使用醋酸片、环磷酰胺片等药物进行治疗，从而抑制炎症反应。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等，以免加重症状。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑等，有助于症状的改善。
2023-07-24 06:03
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陈鹏 副主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长各种消化内科疾病的诊断和治疗
提问
您好，肾性水肿的根源在于肾病上，肾病的治疗主要分为一般治疗及特殊治疗。在一般治疗中，应注意休息，如何休息视病情而定。根据疾病的不同类型，病变程度采取相应的食疗。控制感染，清除原发灶、治疗原发病、调整水、电解质平衡，增强机体抗病能力等。特殊治疗中，同样根据不同的肾病类型而采取不同的治疗方案。
2018-11-26 20:34
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医生回答(2)
刘罗云 主治医师 三甲
提问
肾性水肿的特点包括尿量减少、体重增加、眼睑浮肿、下肢浮肿以及凹陷性浮肿。由于肾脏疾病引起的水肿可能影响肾功能，建议及时就医以评估和治疗。
1.尿量减少
肾性水肿主要是由于肾脏损伤导致肾小球过滤功能下降或者肾小管重吸收功能异常，使水分不能及时排出体外而潴留于体内。当水分潴留在体内时，会增加血容量并压迫肾小球，进而影响尿液的形成和排泄，表现为尿量减少。
2.体重增加
肾性水肿会导致身体内液体滞留，使机体总体积增大，从而引起体重增加。这种体重增加通常是非均匀性的，即头部、面部等部位可能不明显，但腹部和下肢则可能出现明显的膨胀感。
3.眼睑浮肿
眼睑组织较为疏松，在受到肾性水肿的影响后容易发生充血和水肿。患者可能会发现早晨醒来时眼睛周围出现双倍甚至三倍于平时的眼睑肿胀。
4.下肢浮肿
肾性水肿会引起水钠潴留，使血液回流受阻，尤其是下肢静脉曲张或深静脉血栓患者更易发生下肢浮肿。下肢浮肿多为可凹性，即用手指按压会出现凹陷，且长时间站立或坐立后加剧。
5.凹陷性浮肿
凹陷性浮肿是由于毛细血管通透性增高，组织间隙中液体积聚过多所致。肾性水肿患者的肾小球滤过膜受损，导致蛋白丢失，使血浆胶体渗透压降低，促进液体向组织间隙转移。典型表现为用手指按压皮肤后出现凹陷，常见于身体低垂部位如足踝部。
针对肾性水肿的症状，可以进行尿常规、肾功能检测以及超声波检查来评估肾脏状况。治疗措施可能包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、氢等。患者应保持良好的生活习惯，避免高盐饮食，确保充足的休息，以支持肾脏健康。
2023-12-28 00:50
举报欧阳文 主治医师 三甲
提问
浮肿出现的原因很多,肾性浮肿又分为肾综性水肿（是指凹性水肿）和肾炎性水肿（非指凹性水肿）.肾病引起的浮肿主要的原因是1.肾脏固有细胞受损,滤过屏障被破坏,不能阻挡蛋白的漏出而导致大量的蛋白从尿中丢失引起身体的低蛋白血症的表现.2.固有细胞受损,调节水电解质的功能紊乱,同时激活RAAS系统,导致体内水钠潴留,而出现水肿.所以肾性水肿治疗的关键是要修复受损的肾脏固有细胞,这是需要结合患者的具体情况进行的一个系统规范的治疗后过程,不是简单的用药就可以的.如您还有什么疑问,或想了解具体的治疗方案,请到专科医院检查.
2014-11-23 19:53
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因： 水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-sarca)和局部水肿(local edema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。 一、全身性水肿 1、心脏性 风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。 2、肾脏性 急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。 3、肝脏性 肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。 4、营养性 ①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。 5、妊娠性 妊娠后半期，妊娠中毒症等。 6、内分泌性 抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。 7、特发性 该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。 二、局部性水肿 1、淋巴性 原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。 2、静脉阻塞性 肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。 3、炎症性 为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。 4、变态反应性 荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。 5、血管神经性 可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。 机 理 健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的 15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8skPa(-6.5mmHg)上升至0 kPa(0 mmHg)时，淋巴回流量可增长 20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13 kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的“抗水肿因素”(“sdfe faotors against edema”)。组织间液产生的增加，只有超过了“抗水肿因素”的能力时才发生水肿。
常见检查：
就诊科室：内科、外科、肾
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