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中枢性面瘫和周围性面瘫的区别
补充说明：中枢性面瘫和周围性面瘫的区别
2014-11-23 12:25
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精选回答(3)
刘春岭 主任医师 郑州大学第二附属医院 三甲
擅长：睡眠障碍、眩晕，脑血管疾病，帕金森等
提问
中枢性面瘫和周围性面瘫的区别主要在于病因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、注意事项不同等方面。
1、病因不同
中枢性面瘫多考虑是由于脑血管疾病、颅内肿瘤等原因导致面神经核以上的大脑皮层损伤，患者会出现口角歪斜、讲话漏风、流涎等症状。周围性面瘫多考虑是由于面神经炎、外伤等原因导致面神经核以下的面神经损伤，患者会出现口角歪斜、讲话漏风、流涎等症状。
2、症状不同
中枢性面瘫的患者会出现口角歪斜、讲话漏风、流涎等症状，还会伴有肢体瘫痪、失语、感觉障碍等症状。周围性面瘫的患者会出现口角歪斜、讲话漏风、流涎等症状，还会伴有耳后疼痛、味觉减退等症状。
3、治疗方式不同
中枢性面瘫的患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板聚集治疗，也可以遵医嘱使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物进行改善。周围性面瘫的患者可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗，也可以通过针灸的方式进行治疗。
4、预后不同
中枢性面瘫的患者如果病情比较轻微，经过积极治疗后，一般预后比较好。周围性面瘫的患者如果病情比较严重，且没有积极治疗，可能会引起一系列并发症，预后比较差。
5、注意事项不同
中枢性面瘫的患者在日常生活中要注意患侧面部的护理，不要用冷水洗脸，也不要用手抓挠患侧面部，以免加重病情。周围性面瘫的患者在日常生活中要注意患侧保暖，出门可以佩戴口罩，避免冷风刺激。
患者在日常生活中要注意合理饮食，以清淡易消化的食物为主，避免吃辛辣刺激和生冷的食物，还要注意多休息，避免熬夜，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-03-02 14:00
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周衡 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：擅长神经系统感染和免疫性疾病。
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你好，根据你的叙述周围性面瘫可出现额纹消失，鼻唇沟消失，鼓腮不能，眼见闭合不全等症，和中枢性面瘫鉴别主要是观察是否初选额纹消失，由于额纹受到两侧神经支配，因此中枢性面瘫，额纹不受影响，建议就诊神经科或者中医科诊治，针灸治疗效果较好，中枢性面瘫需要查明病因，对因治疗。希望我的回复对你有帮助。
2019-02-01 13:07
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葛永海 副主任医师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：内科相关疾病，高血压，高心病，冠心病，肺心病，风心病，先心病，心绞痛，房颤，室上速，心衰等；消化不良，胃肠功能紊乱，消化性溃疡，胆管炎，胆囊炎，胰腺炎等消化系统疾病及其他内科疾病。
提问
周围性面瘫可出现额纹消失，鼻唇沟消失，鼓腮不能，眼见闭合不全等症，和中枢性面瘫鉴别主要是观察是否初选额纹消失，由于额纹受到两侧神经支配，因此中枢性面瘫，额纹不受影响，建议您就诊神经科或者中医科诊治，针灸治疗效果较好，中枢性面瘫需要查明病因，对因治疗。
2017-08-26 14:46
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医生回答(3)
赵天星 主治医师 三甲
提问
你好，面瘫是一种面部神经麻痹引起的疾病面瘫患者如果初期不能及时接受有效治疗，往往造成患者连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。局部治疗是面瘫的初期治疗。临床配合理疗也是较为有效的方法，于急性期在茎乳孔附近部位给予药物热敷，患侧的阳白、四白、颊车等腧穴，均有利于改善局部血液循环，消除水肿，并能减轻局部疼。目前治疗面瘫的方法很多,在临床上使用最多效果比较好的却不多.目前有效的治疗方法有贴膏药（如面瘫康,复方牵正膏）,针灸,口服中药调理,口服及注射西药等.面神经病毒感染水肿,受到面神经管的压迫引起的.中医会针灸,西医会用激素治疗,两者结合会快点好.一般要一个月左右.
2016-11-26 21:33
举报赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
中枢性面瘫和周围性面瘫为两种不同疾病，应进行全面区别。
1.病变部位不同
中枢性面瘫常为病变对侧颜面下部肌肉出现麻痹；周围性面瘫表现为病灶同侧全部面部肌肉瘫痪。
2.病因不同
中枢性面瘫由核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、脑桥、内囊等）受损引起，多见于脑血管病变、脑部肿瘤、颈内动脉阻塞等病.
周围性面瘫由面神经核或面神经受损引起，多见于受寒、耳部感染、神经纤维瘤、脑膜感染等病
2014-11-23 12:25
举报邱逸凡 主治医师 三甲
提问
面瘫即面神经麻痹，又称为面神经炎、贝尔氏麻痹，可分为周围型和中枢型。
中枢型面瘫：是核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂，不能吹气和鼓腮等。多见于脑血管病变（如脑出血、脑梗塞等）、脑部肿瘤等。
周围型面瘫：为面神经核或面神经本身受损所引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹气，口角下垂。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍，说话不清晰等。
2014-11-23 12:25
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颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分，前者由面神经支配，后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹，即面神经麻痹的有关内容，面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见，依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹，作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。
多发人群：所有人群
典型症状： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
临床检查： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
十三味红花丸
1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
复方胃膜素片
用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
