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为什么上消化道出血
补充说明：为什么上消化道出血
a******W 2014-11-21 10:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道出血可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌、药物使用不当引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素减弱和攻击因素增强导致的，当胃酸、胃蛋白酶等物质侵蚀黏膜时会导致局部缺损形成溃疡。这可能导致胃壁血管受损而引起出血。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，用于治疗胃溃疡引起的出血。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染或其他原因导致十二指肠黏膜损伤所致，在某些情况下会导致出血。抗幽门螺杆菌四联疗法包括克拉霉素、阿莫西林、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑，可以根除幽门螺杆菌感染，从而缓解十二指肠溃疡的症状。
3.食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张破裂出血通常由肝硬化引起的门脉高压症导致，使食管下端静脉扩张并变得脆弱，易受轻微创伤或食物刺激而出血。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是一种介入放射学技术，通过建立一条直接的肝脏与门静脉之间的通道来降低门脉压力，可用于控制食管静脉曲张破裂出血。
4.胃癌
胃癌是指发生在胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，随着病情进展，可能会侵犯周围的血管，导致出血。手术切除病变组织是治疗胃癌的主要方法，对于早期发现且无远处转移者效果较好。
5.药物使用不当
长期服用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可能损伤胃黏膜屏障，增加发生上消化道出血的风险。建议患者遵医嘱调整用药方案，必要时停用相关药物以减轻胃部不适。
针对上消化道出血，应避免食用辛辣、油腻或硬质食物，以免加重胃肠道负担。推荐进行电子胃镜检查以确定出血部位和严重程度，同时需监测患者的血压、心率以及血红蛋白数值。
2024-03-01 14:08
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韩晴爱 主治医师 三甲
提问
以下一些建议希望能够帮到你.日常烹调要恰当以蒸,烧,炒,炖等法为佳.煎,炸,烟熏等烹制的菜不易消化,保持生活,工作和饮食的规律性,避免刺激性食物,忌烟酒,浓茶,咖啡等,少熬夜,减轻精神压力.饮食有节,定时定量,防止暴饮暴食.戒酒戒烟.戒急戒躁
2014-11-21 10:47
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
