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为什么慢性肾衰多贫血
补充说明：为什么慢性肾衰多贫血
2014-11-21 08:26
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精选回答(2)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
慢性肾衰多贫血多考虑是促红细胞生成素减少、铁代谢紊乱、肾性贫血、肾脏损伤、毒素作用等原因导致的。
1、促红细胞生成素减少
促红细胞生成素是由肾脏分泌的一种活性糖蛋白，可以促进骨髓中红细胞的增殖、分化，维持红细胞的数量。如果患者的慢性肾衰竭导致促红细胞生成素分泌减少，就会导致红细胞生成减少，从而引起贫血。患者可以在医生的指导下使用右旋糖酐铁片、硫酸亚铁片等药物进行治疗。
2、铁代谢紊乱
如果患者的慢性肾衰竭导致铁代谢紊乱，就会导致体内的铁元素无法被有效吸收，从而导致患者出现贫血的症状。患者可以在医生的指导下使用琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物进行治疗。
3、肾性贫血
肾性贫血是指由于各种原因导致肾脏促红细胞生成素分泌减少或者缺乏，引起的贫血。患者会出现面色苍白、乏力、心慌等症状。患者可以在医生的指导下使用重组人促红素注射液、右旋糖酐铁片等药物进行治疗。
4、肾脏损伤
慢性肾衰竭会导致肾脏损伤，使促红细胞生成素减少，从而导致患者出现贫血的症状。患者可以在医生的指导下使用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等药物进行治疗。
5、毒素作用
如果慢性肾衰竭的患者体内毒素水平过高，可能会导致造血功能受到抑制，从而引起贫血的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠片、乳酸亚铁片等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。
2023-07-24 05:41
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万志超 主治医师 江西中医药大学附属医院 三甲
擅长：心血管方面疾病：高血压，冠心病，心律失常等。中医亚健康疾病：颈椎病，腰椎病，中风偏瘫，脑梗塞，儿童营养不良的治疗与身体调理。
提问
你好，贫血是慢性肾衰最常见的并发症也可以是部分患者以贫血为首发症状而就诊无并发症的慢性肾功能衰竭中贫血是正色素、正细胞性的网织红细胞减少当合并铝中毒时可呈现低色素、小细胞性贫血
慢性肾衰竭引起贫血的原因有哪些在慢性肾衰竭患者了解贫血现象出现的原因后切记在对慢性肾衰竭疾病进行治疗时一定要针对病因对症治疗这样才能更快的恢复身体健康
2018-05-18 17:48
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医生回答(2)
林梦雪 主治医师 三甲
提问
慢性肾衰多贫血可能是由铁缺乏、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、促红细胞生成素不足以及慢性肾衰竭引起的骨髓功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铁缺乏
铁是血红蛋白合成的重要原料，铁缺乏导致血红蛋白合成减少，进而影响红细胞的携氧能力，引起贫血。对于铁缺乏引起的贫血，补铁制剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等口服补铁剂是有效的治疗方法。
2.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞成熟所必需的辅酶成分，其缺乏会影响DNA合成和红细胞的成熟过程，从而导致巨幼细胞性贫血。补充维生素B12是最常见的治疗手段，可通过口服或注射方式给予患者维生素B12补充剂。
3.叶酸缺乏
叶酸参与红细胞核酸合成，促进造血干细胞增殖分化。叶酸缺乏会导致DNA合成障碍，影响红细胞生成，引起巨幼细胞性贫血。通过口服叶酸片进行治疗可以纠正叶酸缺乏状态，改善贫血症状。
4.促红细胞生成素不足
促红细胞生成素是由肾脏分泌的一种调节红细胞生成的激素，肾功能衰竭时，促红细胞生成素分泌减少，导致红细胞生成减少，出现贫血。可遵医嘱使用重组人促红素α来纠正贫血，通常皮下注射，需要根据医生指导调整剂量。
5.慢性肾衰竭引起的骨髓功能减退
慢性肾衰竭会引起肾性贫血的原因主要是促红细胞生成素缺乏以及铁、叶酸、维生素B12等造血原料吸收不良。可以通过血液透析或者腹膜透析的方式来进行缓解。
建议定期监测血常规和肾功能指标，以评估贫血程度和治疗效果。饮食方面宜选用低盐、低脂、优质蛋白的原则，如鸡蛋、瘦肉等，有利于病情恢复。
2024-02-13 14:05
举报木荟萱 主治医师 三甲
提问
慢性肾衰竭病人最常见的贫血就是红细胞生成素减少引起的，红细胞生成素主要由肾小球近球细胞、髓质间质细胞产生。慢性肾衰竭时，除了肾脏产生红细胞生成素的部位受损外，血红蛋白对氧的亲和力降低，单位血红蛋白对氧的利用率增加，肾脏缺血相对不严重，产生红细胞生成素的主要刺激减少，导致红细胞生成素的产生明显减少。还有毒素抑制骨髓，慢性肾衰竭时血中蓄积的某些毒性物质对骨髓有直接抑制作用，导致造血功能障碍。
2014-11-21 08:26
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
