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早产儿化脓性脑膜炎治疗
补充说明：早产儿化脓性脑膜炎治疗
a******W 2014-11-12 20:39
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精选回答(1)
曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
早产儿化脓性脑膜炎治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、对症治疗、中医治疗等。化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染引起的脑膜炎症性疾病，是小儿常见的中枢神经系统感染性疾病。
1、一般治疗
早产儿化脓性脑膜炎是由细菌感染引起的，如果是足月儿，建议在出生后12小时内尽早注射乙型脑膜炎球菌结合疫苗，同时注意监测体温，观察病情变化。如果是早产儿，则需要放置于暖箱中，保持体温稳定，同时还需保持室内空气流通。
2、药物治疗
由于早产儿的各个器官发育不完善，因此需要在医生的指导下，及时选用足量、敏感的抗生素药物进行治疗，例如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等，能够起到抗感染的作用。
3、手术治疗
如果早产儿的病情比较严重，出现硬膜下积液、脑积水等情况，则需要在医生的指导下进行手术治疗，比如脑室穿刺引流术、切开引流术等。
4、对症治疗
如果早产儿出现发热的症状，则需要遵医嘱采取物理降温，例如温水擦拭、冰袋冷敷等。如果出现颅内压增高的情况，还需遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗。
5、中医治疗
早产儿化脓性脑膜炎的中医治疗需根据患儿具体情况而定，如发热可采取大椎、曲池等穴位进行放血，化脓性脑膜炎的患儿发热可采取大椎、曲池、合谷等穴位进行针刺放血。
早产儿化脓性脑膜炎会引起脑实质的损害，如果不及时治疗，可能会引起硬膜下积液、脑积水、脑脓肿等并发症，严重时甚至会危及生命。因此，一旦发现早产儿出现化脓性脑膜炎，需要及时到医院就诊，以免延误病情。
2018-11-13 09:32
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医生回答(2)
韩颜冉 主治医师 三甲
提问
早产儿化脓性脑膜炎的治疗可能包括抗生素治疗、颅内压管理以及神经发育支持。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.抗生素治疗
早产儿化脓性脑膜炎通常由细菌感染引起，使用特定的抗生素如青霉素、头孢菌素类药物来消灭致病菌。此措施针对化脓性脑膜炎的病因-细菌感染，通过选择合适的抗生素杀灭致病菌，减轻炎症反应，缓解病情。
2.颅内压管理
颅内高压是化脓性脑膜炎常见的并发症，需要控制颅内压力，预防脑疝的发生。常用方法包括限制液体摄入、使用利尿剂、必要时行去颅骨瓣减压术等。因为化脓性脑膜炎会导致脑组织水肿和炎症反应，从而引起颅内压增高。控制颅内压有助于保护脑功能，防止进一步损伤。
3.神经发育支持
由于早产儿化脓性脑膜炎可能对神经系统造成影响，提供适宜的物理疗法、职业疗法及早期教育干预是必要的。此举旨在促进未受损大脑区域的功能重组以及受损区域的恢复，减少后遗症发生风险。针对性地刺激受损区域可加速其修复过程。
在整个治疗过程中，应密切监测早产儿的生命体征及临床表现，及时发现并处理可能出现的并发症。定期评估患儿的生长发育状况，根据评估结果调整后续的医疗方案。
2023-12-31 01:30
举报张晓晓 主治医师 三甲
提问
(1)维持水、电解质平衡：不能进食时静脉补液，早期严格控制输液量(一般可用70%的维持量)，因病初常因抗利尿激素分泌过多引起液体潴留而导致稀释性低钠血症，且常伴有脑水肿。
(2)输新鲜血或血浆：每次10ml/kg，根据病情可少量多次应用。
(3)输入血丙种球蛋白：有资料表明静脉输注人血丙种球蛋白在治疗新生儿化脓性脑膜炎有一定疗效，推荐的剂量为500mg/(kg·d)，共3～5天。
2014-11-12 20:39
举报向医生提问
化脓性脑膜炎（purulentmeningitis）最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门菌及铜绿假单胞菌等。感染的来源可因心、肺以及其他脏器感染波及到脑室和蛛网膜下腔系统，或由颅骨、椎骨或脑实质感染病灶直接蔓延引起。是全世界发病率和高病死率的疾病之一。通常急性起病，好发于婴幼儿和儿童和60岁以上老年人。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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