发病时间：不清楚
原发性免疫性血小板减少
补充说明：原发性免疫性血小板减少
a******W 2014-11-10 21:51
血小板减少 免疫性血小板减少性紫癜 血小板减少性紫癜 出血 出血倾向
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
原发性免疫性血小板减少可以考虑糖皮质激素、大剂量静脉免疫球蛋白、血小板生成素受体激动剂、脾脏切除术、血小板输注等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免严重出血风险。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫应答，降低巨核细胞破坏，从而提高血小板计数。
2.大剂量静脉免疫球蛋白
大剂量静脉免疫球蛋白通常采用静脉注射方式给予患者高浓度的免疫球蛋白，以期调节机体的免疫状态。此方法适用于治疗自身免疫性疾病所致的血小板减少。其机制是由于能够封闭Fc受体，阻断了抗体对巨核细胞产生刺激作用，进而减少血小板的破坏。
3.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂包括阿伐曲泊帕片、艾曲波帕等，在医生指导下使用。此类药物可模拟内源性血小板生成素的作用，促进巨核细胞增殖分化为成熟的血小板，增加血小板数量。
4.脾脏切除术
脾脏切除术是一种外科手术，通过腹腔镜或开腹手术移除患者的脾脏。脾脏是人体最大的淋巴器官之一，参与免疫应答和血液过滤过程。切除后可减轻红细胞破坏，改善血小板功能异常。
5.血小板输注
当患者血小板计数低于一定阈值时，可通过静脉途径输入来自异体的浓缩血小板产品。该措施旨在迅速提升患者循环中的血小板数量，用于控制出血倾向；但并不能治愈原发病因。
在接受治疗期间，建议定期监测血小板计数，保持良好的生活习惯，避免剧烈运动以防受伤。同时注意营养均衡，避免摄入可能影响血小板功能的食物或药物。
2024-02-13 05:18
举报相关问题
医生回答(1)
肖林 主治医师 三甲
提问
慢性血小板减少性紫癜起病隐袭，较为常见，占原发性血小板减少的80％，多为10-40岁，女性为男性的3-4倍。患者可有持续性出血症状或反复发作，有的表现为局部的出血倾向，如反复鼻衄或月经过多。瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜，但以四肢远端较多。脾脏在深吸气时偶可触及。可有消化道及泌尿道出血。外伤后也可出现深部血肿。颅内出血较少见，但在急性发作时仍可发生。
2014-11-10 21:51
举报向医生提问
血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。特发性血小板减少症紫瘢是较常见的一种。
症状起因：通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。
可能疾病：白血病视网膜病变 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 药物免疫性血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 感染性血小板减少性紫癜
常见检查： 血小板计数 血小板ATP释放试验 血小板黏附试验 血小板聚集试验（PAgT） 血小板聚集试验 平均血小板体积
就诊科室：血液
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
云南红药胶囊
止血镇痛，活血散淤，祛风除湿。用于胃溃疡出血，支气管扩张咯血，功能性子宫出血，月经过多，眼底出血，眼结膜出血，鼻衄，痔疮出血，软组织挫伤，风湿性关节炎，风湿性腰腿痛等。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
