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免疫性血小板减少性紫癜是什么原因引起的
补充说明：免疫性血小板减少性紫癜是什么原因引起的
a******W 2021-07-11 00:18
免疫性血小板减少性紫癜 自身免疫性疾病 骨髓增生异常综合征 巨球蛋白血症 系统性红斑狼疮
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
免疫性血小板减少性紫癜可能是由遗传因素、感染因素、药物影响、自身免疫性疾病或骨髓增生异常综合征引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
遗传因素可能导致个体对某些病原体易感，进而诱发免疫反应。针对特定病原体的疫苗接种可能有助于预防相关感染，从而减少免疫性血小板减少性紫癜的风险。
2.感染因素
感染因素包括细菌、病毒或其他微生物感染，这些感染可能会导致机体产生针对感染源的自身抗体，进而攻击自身的血小板，引起免疫性血小板减少性紫癜。对于特定感染的早期诊断和治疗可以有效控制病情发展，防止出现严重出血事件。例如，巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用环磷酰胺进行治疗。
3.药物影响
某些药物如青霉素类抗生素、奎宁等，通过诱导机体产生自身抗体来损伤血小板，导致免疫性血小板减少性紫癜的发生。在用药过程中应定期监测血小板计数，及时发现并处理药物引起的副作用。例如，应用时需监测血糖水平。
4.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，由于免疫系统的紊乱，会导致体内产生针对血小板的自身抗体，从而破坏血小板，引起免疫性血小板减少性紫癜。治疗自身免疫性疾病的同时，需要考虑免疫调节治疗以降低血小板减少的风险。例如，甲氨蝶呤可用于治疗类风湿关节炎。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，由于造血功能障碍，导致血小板生成不足，引起免疫性血小板减少性紫癜。针对骨髓增生异常综合征的治疗通常包括化疗和造血干细胞移植。例如，伊马替尼可用于慢性期加速期和急变期CML患者的治疗。
建议定期进行全血细胞计数、血小板功能测试以及血清学检测，以便监测病情变化。必要时，医生可能会推荐进行骨髓活检以评估造血功能状态。
2024-03-20 14:48
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
