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体外冲击波碎石没用该怎么办
补充说明：体外冲击波碎石没用该怎么办
a******W 2014-10-30 18:51
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
体外冲击波碎石无效时，可以考虑经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、体外超声碎石术、经皮肾微造瘘术等替代治疗。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以避免肾功能损害。
1.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，在X线或超声引导下穿刺肾脏，建立通道后使用镜子进入肾盂进行结石取出。此方法可以直接观察并清除较大的肾结石，减轻由结石引起的疼痛、血尿等症状。
2.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，通过尿道插入输尿管镜到达结石位置，采用各种工具将结石粉碎或取出。该手术可对位于肾盂与输尿管连接处的结石进行处理，缓解因结石堵塞导致的排尿困难等问题。
3.腹腔镜手术
腹腔镜手术需要在全身麻醉下执行，医生会利用微型器械在腹部做小切口，然后插入摄像头和操作器械进行手术。此方法适合多发性或复杂的泌尿系结石患者，能够直视下准确找到结石并移除。
4.体外超声碎石术
体外超声碎石术是利用外部设备产生的高能级超声波聚焦于目标结石区域，使结石裂解成较小颗粒的过程。该技术适用于表浅部位如输尿管上段的结石，其作用机制是利用超声波能量直接作用于结石表面产生震荡效应。
5.经皮肾微造瘘术
经皮肾微造瘘术是一种微创手术，在影像学指导下经皮肤穿刺进入肾脏建立通道，一般需在全麻下完成。该手术主要用于治疗无法通过自然排泄排出的较大肾结石，通过人工开辟排泄路径来帮助结石排出。
若上述治疗方法无效，建议及时就医调整治疗方案，以免延误病情。在治疗过程中，应保持充足的水分摄入，有助于促进结石排出，同时注意休息，避免剧烈运动，以减少身体不适。
2023-12-25 22:05
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腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行；再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。
手术时间：一般40-60分钟左右
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