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药物治疗多发性神经纤维瘤
补充说明：药物治疗多发性神经纤维瘤
a******W 2014-10-29 17:13
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精选回答(1)
杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
药物治疗多发性神经纤维瘤可以考虑使用普瑞巴林、加巴喷丁、苯妥英钠、甲钴胺、维生素B12等药物。由于多发性神经纤维瘤是一种神经系统疾病，建议在专业医生指导下使用药物，并定期复查监测病情变化。
1.普瑞巴林
普瑞巴林适用于治疗神经痛和癫痫发作。该药物通过调节钙离子通道的活性来缓解神经纤维瘤引起的疼痛。起始剂量应较低，逐渐增加至有效剂量以减少不良反应发生率。老年人及存在肾功能损害者需调整剂量。
2.加巴喷丁
加巴喷丁可用于治疗神经痛。其具有阻断电压门控钠离子通道的作用，能抑制神经元过度兴奋，从而减轻神经纤维瘤患者的不适感。常见的副作用包括嗜睡、头痛等，长期使用时应注意监测这些症状。对于有潜在心脏疾病的患者，需要特别注意可能的心血管风险。
3.苯妥英钠
苯妥英钠可作为辅助镇静剂用于癫痫发作的控制。此药物能够增强脑内抑制性神经递质GABA的功能，降低突触后膜对Na+的通透性，使动作电位不易产生而呈超极化状态，故有抗惊厥作用。服用本品期间应定期检查血象、肝功能、甲状腺功能和尿常规。
4.甲钴胺
甲钴胺可以改善周围神经病变的症状，如麻木、刺痛等。它是一种内源性的辅酶B12，参与神经细胞中脂蛋白的合成，促进叶酸的利用和核酸代谢，提高神经元的稳定性。建议饭后口服，以减少胃肠道不适的发生概率。服药过程中若出现皮疹或其他过敏症状，应立即停用并就医处理。
5.维生素B12
维生素B12缺乏可能导致神经系统损伤，引起多发性神经纤维瘤的症状加重。因此，补充维生素B12是必要的。注射用维生素B12须遵医嘱进行肌肉或皮下注射，不可静脉注射。使用前应对患者是否存在急性心内膜炎作出评估。
以上提及的所有药物均需在专业医生指导下使用。患者要保持充足睡眠，避免精神紧张和压力过大，以免诱发或加重病情。
2024-03-03 10:20
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医生回答(1)
于小伟 主治医师 三甲
提问
为常染色体显性遗传疾病，系外胚层和中胚层组织发生障碍所致。其特点是多系统、多器官受累而以中枢神经系统最为明显。该瘤分两型：NFI型的特点是皮肤的牛奶咖啡斑和出现神经纤维瘤样的皮肤肿瘤。
2014-10-29 17:13
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咖啡斑又称咖啡牛奶斑，是出生时即可发现的淡棕色的斑块，色泽自淡棕至深棕色不等，但每一片的颜色相同且十分均匀，深浅不受日晒的影响，大小自数毫米至数十厘米不等，边界清晰，表面皮肤质地完全正常。
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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