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妊娠高血压疾病终止妊娠指征
补充说明：妊娠高血压疾病终止妊娠指征
2014-10-27 22:34
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精选回答(2)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征，主要包括孕妇血压控制良好、病情稳定、胎儿宫内状况良好、没有出现并发症、孕妇身体状况适合妊娠等。
1、孕妇血压控制良好
妊娠期高血压疾病是一种妊娠与血压升高并存的疾病，可能与免疫、遗传、营养缺乏等因素有关。孕妇可能会出现血压升高、水肿、蛋白尿等症状。如果孕妇血压控制良好，一般可以继续妊娠，但需要定期到医院复查。
2、病情稳定
如果妊娠期高血压疾病患者病情比较稳定，血压并没有出现明显的升高，一般不需要终止妊娠。建议患者可以在医生指导下使用盐酸拉贝洛尔、硝苯地平等药物进行降压治疗。同时，患者也要注意多休息，避免过度劳累。
3、胎儿宫内状况良好
如果妊娠期高血压疾病的患者，病情比较轻微，胎儿的生长发育情况比较好，并且没有出现其他不适症状，一般可以继续妊娠。建议患者可以在医生指导下定期进行产检，了解胎儿的生长发育情况。
4、没有出现并发症
如果妊娠期高血压疾病的患者，在怀孕期间血压控制比较好，并没有出现其他并发症，一般可以继续妊娠。建议患者在医生指导下使用盐酸拉贝洛尔、硝苯地平等药物进行降压治疗。同时，患者也要注意休息，避免过度劳累。
5、孕妇身体状况适合妊娠
如果妊娠期高血压疾病的患者，身体状况比较适合妊娠，此时可以在医生指导下使用盐酸拉贝洛尔、硝苯地平等药物进行降压治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需要的营养物质，增强抵抗力。
另外，建议妊娠期高血压疾病的患者需要定期到医院进行产检，了解胎儿的生长发育情况和自身的健康情况。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-16 22:58
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黄存 副主任医师 马鞍山市妇幼保健院 三甲
擅长：擅长不孕症的规范诊疗、生殖内分泌疾病、反复流产的诊治、人工授精及试管婴儿技术等。
提问
妊娠期高血压疾病子痫发作是终止妊娠的指征，子痫发作两小时以后，应终止妊娠，26周之前出现子痫前期且病情严重，应在26周之前终止妊娠； 26--28周出现子痫前期，在这期间根据病情终止妊娠；28--34周出现重度子痫前期，治疗24到18小时病情得不到好转，需终止妊娠，34周之后出现重度子痫前期但病情平稳 可以延迟到37周以后终止妊娠。 总的来说，终止妊娠应根据孕妇的病情严重情况而异。需针对引起妊娠高血压的病因进行预防，具体情况如下：
1、控制食物总热量，饮食以低盐、低脂为主，怀孕期妇女每日盐摄入量＜5g，避免摄入高脂肪酸、高胆固醇类食物，多吃蔬菜、水果、粗粮等；
2、增加优质蛋白摄入，如蛋类、牛奶、瘦肉、鱼虾类，防止怀孕过程中由于消耗过大引起低蛋白血症、水肿，导致高血压病
2018-11-13 15:13
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医生回答(2)
韩晴爱 主治医师 三甲
提问
妊娠高血压疾病终止妊娠的指征包括重度子痫前期、子痫、慢性高血压并发重度子痫前期、妊娠期合并慢性高血压等。这些情况可能导致母婴并发症，建议在专业医生指导下选择合适的分娩方式。
妊娠高血压疾病是由于孕妇体内孕激素水平变化导致血压升高，肾脏受损后无法正常调节体内的水盐平衡，进而引起水肿、蛋白尿等症状。若病情进一步发展，可能会对胎儿造成影响，此时需要及时终止妊娠以防止母婴风险。该疾病的典型症状为持续性头痛、视力模糊、上腹部疼痛以及下肢浮肿等。当出现严重头痛、视觉障碍或其他神经系统异常时，应立即就医并考虑终止妊娠。
为了评估终止妊娠的必要性，通常会进行超声波检查以确定胎儿大小和位置，同时还会测量孕妇的血压值。必要时，还可能安排羊水量检测、胎盘功能评估等其他辅助检查。对于妊娠高血压疾病患者，常用的治疗方法包括降压药物如拉贝洛尔、硝苯地平等，以及控制水肿的氢等利尿剂。但具体的用药需遵医嘱执行。
妊娠高血压疾病患者应注意休息，避免过度劳累，保持充足睡眠，保证每日摄入均衡营养，定期监测血压，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-03-19 05:02
举报邱逸凡 主治医师 三甲
提问
妊娠高血压综合征是孕妇特有的疾病，终止妊娠后病情可自行好转。故适时终止妊娠对母婴均有利。对重症病例经积极治疗24小时—48小时后，仍不能满意控制，而胎龄已超过36周者，应及时终止妊娠。对36周前需终止妊娠的指征是经过仪器的检测和化验后，提示胎盘功能减退，而胎儿成熟度检查胎儿已成熟者；经治疗后孕妇病情继续恶化者。
2014-10-27 22:34
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子痫是妊娠20周以后“妊娠高血压综合征”(简称妊高征)的特殊表现，包括水肿、高血压和蛋白尿，特别于妊娠晚期发展呈最严重而紧急情况时，以抽搐及昏迷为特点，可并发肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离等。先兆子痫则是于抽搐前，在妊高征基础上伴有头痛、头晕、眼花、上腹不适、恶心等症状，预示子痫即将发生的阶段。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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主要用于美尼尔氏综合征，血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等；高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。
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适用于治疗轻度至重度高血压和心绞痛；静注能治疗高血压危象。适用于：1.轻、中度高血压病。2.高血压孕妇或先兆子痫。3.嗜铬细胞瘤。4.急进型高血压和高血压危象。5.控制全身麻醉时的低血压。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
