发病时间：不清楚
原发性慢性肾上腺皮质功能减退
补充说明：原发性慢性肾上腺皮质功能减退
a******W 2014-10-26 12:05
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精选回答(1)
万志超 主治医师 江西中医药大学附属医院 三甲
擅长：心血管方面疾病：高血压，冠心病，心律失常等。中医亚健康疾病：颈椎病，腰椎病，中风偏瘫，脑梗塞，儿童营养不良的治疗与身体调理。
提问
通常情况下，原发性慢性肾上腺皮质功能减退可能是由于自身免疫性疾病、感染、结核、肿瘤、药物等原因所引起的，患者可以在医生的指导下根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是由于自身免疫系统发生异常，导致免疫系统攻击自身肾上腺皮质激素，从而引起肾上腺皮质功能减退的情况。患者可能会出现色素沉着、食欲减退、肌肉萎缩等症状。建议患者可以在医生指导下使用氢化可的松、醋酸等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过血浆置换、静脉注射免疫球蛋白等方式进行治疗。
2、感染
如果患者身体受到细菌、病毒等感染，可能会诱发肾上腺炎、肾病综合征等疾病，导致肾上腺皮质激素分泌减少，从而引起原发性慢性肾上腺皮质功能减退的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、艾灸等方式进行辅助治疗。
3、结核
结核通常是由于结核分枝杆菌感染所引起的，当结核分枝杆菌侵犯肾上腺时，可能会导致肾上腺皮质功能减退，患者可能会出现发热、盗汗、体重减轻等症状。建议患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等抗结核药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化吸入的方式进行治疗。
4、肿瘤
如果患者身体存在肿瘤，随着肿瘤的不断增大，可能会导致肾上腺皮质功能受到损伤，从而引起原发性慢性肾上腺皮质功能减退的情况。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，切除原发肿瘤。同时，患者也可以遵医嘱通过放疗、化疗等方式进行治疗。
5、药物
如果患者长期服用肾上腺皮质激素类药物，可能会导致体内激素水平紊乱，从而引起原发性慢性肾上腺皮质功能减退的情况。建议患者需要及时停止服用上述药物，可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸氢化可的松、醋酸等糖皮质激素药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2018-06-22 09:54
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医生回答(2)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
原发性慢性肾上腺皮质功能减退可通过糖皮质激素替代疗法、盐皮质激素替代疗法进行治疗。在治疗过程中，饮食调整和电解质平衡管理也至关重要。
1.糖皮质激素替代疗法
糖皮质激素替代疗法通常通过口服给药，如氢化可的松或，每日剂量需依据患者的具体情况而定。此措施旨在恢复正常的下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，缓解由原发性慢性肾上腺皮质功能减退引起的疲劳、低血压等症状。因为该病患者的肾上腺皮质分泌不足，导致体内皮质醇水平降低，引起一系列临床表现，此时补充外源性的皮质醇可以纠正这些异常。
2.盐皮质激素替代疗法
盐皮质激素替代疗法包括醛固酮类似物或生理盐水注射，需要个体化调整剂量。该措施用于纠正原发性慢性肾上腺皮质功能减退造成的电解质失衡，维持正常血压。由于该病会导致醛固酮合成不足，影响钠离子重吸收，引发低血钠症，增加水肿风险。
3.饮食调整
饮食调整涉及提供高碳水化合物、适量蛋白质和健康脂肪的食物组合，减少钠摄入量。合理的饮食结构有助于稳定血糖水平，支持肾上腺功能恢复。对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退患者而言，高蛋白饮食可能导致代谢负担加重，不利于病情控制。
4.电解质平衡管理
电解质平衡管理包括定期监测血液电解质浓度，必要时通过口服补液盐或静脉输液来纠正电解质失调。该措施针对原发性慢性肾上腺皮质功能减退所伴随的电解质紊乱问题。不适当的电解质平衡可能加剧心脏负荷，引起心律失常等问题。
建议定期评估治疗反应及副作用，特别是开始新的药物或改变现有方案时。此外，应避免过度暴露于强烈阳光下，使用防晒霜并穿着保护性衣物，以减少皮肤癌的风险。
2024-03-03 02:21
举报杨影枫 主治医师 三甲
提问
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，又称艾迪生病，是因肾上腺本身的慢性疾病而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一较少见的内分泌疾病。应尽早找医生检查，经实验室检查确诊本病后，立即给予高盐饮食及激素替代治疗。去除病因。
2014-10-26 12:05
举报向医生提问
所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。 一、心律失常 1、过早搏动 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。 2、心动过速 如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。 3、心动过缓 窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。 二、高动力循环状态引起心脏收缩增强 1、生理性 如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。 2、病理性 如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。 三、各种器质性心脏病 如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。 四、心脏神经官能症。
常见检查：
就诊科室：心血管内科、老年科
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
乳癖散结胶囊
行气活血，软坚散结。用于气滞血瘀所致的乳腺增生病，症见：乳房疼痛，乳房肿块，烦躁易怒，胸胁胀满等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
