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胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别
补充说明：胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别
a******W 2014-10-25 19:10
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
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胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别可通过胃镜检查、组织活检、病程进展速度、治疗反应以及溃疡形态与边缘来区分。
1.胃镜检查
胃镜检查是将一根带有微型摄像头的软管插入上消化道以直接观察病变部位的方法。胃良性溃疡表现为圆形或椭圆形缺损，表面有白色或黄色覆盖物；而恶性溃疡则通常较大、不规则且底部呈现红色。
2.组织活检
组织活检是在内窥镜引导下从疑似恶变处取一小块组织样本进行病理学分析。良性溃疡的活检结果通常为炎症细胞浸润和黏膜层损伤；而恶性溃疡则可发现异型细胞增生或癌细胞存在。
3.病程进展速度
胃良性溃疡的病程较长，可能需要数周至数月才能愈合；而胃恶性溃疡的发展较快，可在短时间内形成较大的破坏性损害，并迅速扩散到周围组织。
4.治疗反应
胃良性溃疡对常规抗酸药及抗生素治疗有良好反应，症状改善明显；而胃恶性溃疡对上述治疗效果不佳，病情仍会持续恶化。
5.溃疡形态与边缘
胃良性溃疡多呈圆形或椭圆形，边缘整齐光滑；胃恶性溃疡形状不规则，边缘毛糙不整，有时可见向四周侵犯的指状突起。
胃良性与恶性溃疡的处理方式差异显著，因此确诊后应密切监测病情变化，定期复查胃镜，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重胃部不适。
2024-01-06 20:11
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溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损，愈后有保痕，此点与糜烂不同。溃疡为继发损害，凡是皮肤损伤，感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。
症状起因：皮肤溃疡一般是由外伤、微生物感染、肿瘤、循环障碍和神经功能障碍、免疫功能异常或先天皮肤缺损等引起的局限性皮肤组织缺损。外伤性溃疡往往是由物理和化学因素直接作用于组织引起。微生物感染性疾病多由细菌、真菌、螺旋体、病毒等引起组织破坏。结节或肿瘤破溃。免疫异常引起的血管炎性溃疡系因动脉或小动脉炎使组织发生坏死而形成。循环或神经功能障碍属营养障碍引起组织坏死，如静脉曲张、麻风溃疡等。 一、细菌性疾病 貌疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、赚疮、皮肤炭疽、鼻疽、皮肤白喉、坏死性痤疮、下瘠型脓皮病、麻风、热带溃疡、分枝杆菌性溃疡、游泳池肉芽肿、口腔结核性溃疡。 二、真菌性疾病 抱子丝菌病、皮肤隐球菌病、组织胞浆菌病、球抱子菌病、曲菌病、足菌肿、放线菌病、奴卡菌病、黄癣、脓癣、皮肤毛霉菌病。 三、病毒性疾病 手足口病、口蹄疫。 四、寄生虫病 皮肤阿米巴病、皮肤蝇蛆病。 五、性传播疾病 生殖器疮疹、梅毒、软下疮肤股沟肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿病。 六、变应性皮肤病 固定性药疹。 七、血管炎及血管性疾病 结节性多动脉炎、变应性血管炎、血栓闭塞性脉管炎、丘疹坏死性结核疹、硬红斑、坏疽性 脓皮病、致死性中线肉芽肿、wegener肉芽肿、闭塞性动脉硬化症、淤滞性皮炎、雷诺症。 八、物理性疾病 射线皮炎、冻疮、褥疮。 九、职业性皮肤病 铬、镍、钠、锌、钴、盐酸、硫酸、氢氟酸、氢氧化钠、碳酸钠均可引起皮肤溃疡。 十、自身免疫疾病 白塞病。 十一、肿瘤 湿疹样癌万房外湿疹样癌、基底细胞癌。鳞癌、恶性黑色素瘤、皮脂腺癌、章样肉芽肿、恶性组织细胞增生症上kaposi肉瘤、毛鞘癌、纤维肉瘤、增殖性红斑、疣状癌、多发性浆细胞瘤。 十二、其他 连续性肢端皮炎、结节性脂肪坏死、脂肪肉芽肿、足穿通性溃疡、阿弗他口腔炎、坏疽性龟头炎、急性女阴溃疡。
可能疾病： 急性浅表性包皮龟头炎 梅毒合并HIV感染 红蝴蝶疮 肥疮
常见检查：
就诊科室：普外科、皮肤病
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