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皮质醇增多症特有的临床表现
补充说明：皮质醇增多症特有的临床表现
a******W 2014-10-24 20:14
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精选回答(1)
杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
皮质醇增多症的特有临床表现为向心性肥胖、紫纹、痤疮、多毛、肌无力等，常伴有高血压、血糖升高等。由于这些症状可能与多种疾病相关，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.向心性肥胖
皮质醇增多症患者体内糖皮质激素水平升高，导致脂肪重新分布，出现以腹部和臀部为中心的肥胖。这种肥胖通常集中在腰部和腹部，较少影响四肢。
2.紫纹
皮质醇增多症会引起皮肤弹力纤维变性，当这些纤维受到过度拉伸时，就会形成紫色的条纹。紫纹通常出现在皮肤较为松弛的部位，如腋窝、腹股沟等处。
3.痤疮
皮质醇增多症会导致雄激素水平上升，进而刺激皮脂腺分泌过多油脂，堵塞毛囊，引发痤疮。痤疮常出现在面部、背部等油脂较多的区域。
4.多毛
皮质醇增多症下可使肾上腺皮质产生过量的雄激素，促使体毛生长。多毛主要表现为面部、胸部、腹部等部位的毛发异常增多。
5.肌无力
皮质醇增多症会抑制蛋白质合成，包括肌肉细胞内的蛋白质，从而导致肌无力。肌无力可能会影响肢体近端的肌肉力量，使得行走困难。
针对皮质醇增多症的症状，可以进行血液生化检测来评估肾上腺功能，也可以通过磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)来查看是否存在肾上腺肿瘤。治疗措施可能包括手术切除肾上腺肿瘤，以及药物治疗如米托坦。患者应避免高盐饮食，保持规律的运动，有助于减轻症状并改善生活质量。
2024-02-08 12:12
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医生回答(1)
姚莉 主治医师 三甲
提问
典型的皮质醇增多症状群 向心性肥胖、满月脸、痤疮及全身有紫纹。 多合并有高血压(一般降压药物无效)，继发性糖耐量减退和糖尿病，有些患者出现精神失常。 出现腰腿疼痛等骨质疏松表现。不同的地域，消费水平不同，医疗价格也有所不同，具体的情况可以到医院去咨询。
2014-10-24 20:14
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皮质醇增多症又称柯兴综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致的疾病。根据病因不同，分为柯兴病(垂体分泌ACTH过多)，柯兴综合征(肾上腺分泌糖皮质激素过多)和异位ACTH综合征(垂体以外癌瘤产生ACTH)。
症状起因：主要是由于下丘脑-垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生，或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌,导致由于体内糖皮质激素过多。糖皮质激素是由肾上腺分泌的，肾上腺这一功能又受垂体调节，皮质醇增多症常由垂体腺瘤和肾上腺瘤(或癌)所引起。垂体长了腺瘤，ACTH分泌增多，使得肾上腺皮质增生，分泌过量的质激素。肾上腺皮质腺瘤和癌也会造成糖皮质激素增多。其他较少见的病因还有异位ACTH分汔综合症和长期服用大量皮质激素所引起的药物性柯兴综合症。皮质醇增多症是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素(主要是皮质醇)引起脂肪、糖、蛋白质和电解质等代谢紊乱：①促进体内脂肪代谢及脂肪重新分布，使四肢的脂肪组织动员分解，沉积于躯干部，糖原异生，四肢肌肉萎缩，形成向心性肥胖;②肝糖原分解加速，葡萄糖氧化受抑制，引起血糖增高，糖耐量减低，出现糖尿病症群和糖尿;③抑制体内蛋白合成，促进体内蛋白质的分解，引起体内负氮平衡，出现皮肤菲薄，多血质、紫纹、肌肉萎缩和骨质疏松;④肾上腺皮质激素中除皮质醇分泌增多外，具盐皮质激素作用的ll一去氧皮质酮及皮质酮分泌也增加，致使体内水钠潴留，钾氯排出增多，引起高血压、严重时可发生低钾低氯性硷中毒。此外，由于皮质醇分泌过多，引起多种器官功能障碍，以致临床上产生一系列症侯群。
常见检查： 肾脏CT 地塞米松抑制试验 血清促肾上腺皮质激素
就诊科室：内分泌
