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碳酸氢钠治疗高钾血症的机理
补充说明：碳酸氢钠治疗高钾血症的机理
a******W 2014-10-24 19:18
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精选回答(1)
葛永海 副主任医师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：内科相关疾病，高血压，高心病，冠心病，肺心病，风心病，先心病，心绞痛，房颤，室上速，心衰等；消化不良，胃肠功能紊乱，消化性溃疡，胆管炎，胆囊炎，胰腺炎等消化系统疾病及其他内科疾病。
提问
碳酸氢钠治疗高钾血症的机理，主要是能够使钾离子从血液中转移到细胞内，降低血钾浓度。
碳酸氢钠是一种抗酸药，常用于治疗代谢性酸中毒、胃酸过多等疾病。高钾血症是指血液中钾浓度高于5.5mmol/L的情况，患者可能会出现肢体无力、心率减慢、食欲不振等症状。患者可以遵医嘱使用碳酸氢钠进行治疗，碳酸氢钠可以碱化血液，使血液中的钾离子从血液中转移到细胞内，从而降低血钾浓度。
另外，患者还可以在医生的指导下使用葡萄糖酸钙、胰岛素等药物进行治疗。同时，患者也可以通过透析的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意饮食健康，可以吃富含钾的食物，比如香蕉、海带、豆浆等，但要避免食用高钾食物，比如香蕉、橘子、鸡精、猪精等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-04-26 12:10
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医生回答(2)
叶绾 主治医师 三甲
提问
碳酸氢钠通过碱化尿液促进肾脏排钾，降低高钾血症的风险，同时纠正代谢性酸中毒。对于存在肾功能不全、糖尿病肾病或药物副作用导致的高钾血症，碳酸氢钠的使用需谨慎，以避免进一步损害肾脏。
1.高钾血症
高钾血症是指血液中钾离子浓度高于正常范围，引起心脏传导障碍和肌肉无力。碳酸氢钠通过促进肾脏排泄钾离子来降低血清中的钾含量。对于轻度高钾血症患者，可遵医嘱使用碳酸氢钠进行治疗。
2.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于体内产生过多的酸或肾脏不能有效地清除酸而导致的一种病理状态，此时身体为了恢复pH值平衡而消耗体内的碳酸氢盐，导致碳酸氢根减少，进而加重高钾血症的症状。碳酸氢钠可以纠正代谢性酸中毒，缓解高钾血症的症状。
3.肾功能不全
肾功能不全是肾脏排泄废物和调节电解质的能力下降，导致体内积累过多的钾离子，进一步加剧高钾血症的程度。碳酸氢钠可以通过碱化尿液、提高尿液的pH值，从而增加肾脏对钾离子的排泄能力，达到降低血钾的目的。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病会导致肾小球滤过率下降，使钾离子的排泄减少，进而引起高钾血症的发生。碳酸氢钠可通过增加肾小管分泌氢离子，形成碳酸酐酶，促进钾离子的分泌，降低血钾水平。
5.药物副作用
长期服用某些药物如保泰松等，可能会抑制肾小管上皮细胞对钾的重吸收，导致尿钾排出增多，引起高钾血症。如果出现药物引起的高钾血症，应立即停用相关药物并及时就医，在医生指导下使用碳酸氢钠进行治疗。
建议定期监测血钾水平，以评估治疗效果和调整用药方案。必要时，还应进行肾功能测试，以排除潜在的肾损害。
2024-01-23 11:58
举报黄窦窦 主治医师 三甲
提问
痛风最多见于足第一跖趾关节，表现为红肿疼痛，活动受限。.确诊需查X线、血常规和肾功能，了解尿酸水平，痛风患者的尿酸水平高于正常值。本病急性期应以秋水仙碱或非甾体抗炎药物控制疼痛，日常应注意避免饮酒，进食海鲜、动物内脏等。可以到当地正规医院看下.
2014-10-24 19:18
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
