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原发性皮肤结核综合征
补充说明：原发性皮肤结核综合征
a******W 2014-10-24 10:03
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精选回答(1)
杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
你好，本症系皮肤初次感染结核杆菌所致的皮肤结核，多见于儿童，但亦可发生于成人，结核杆菌多通过皮肤轻微外伤直接接种于皮肤，早期为中性粒细胞反应，伴有坏死区，有大量结核杆菌，2周后单核细胞及巨噬细胞占多数，发病3～6周后，出现上皮细胞和巨细胞，干酪样坏死渐次减少，结核杆菌亦明显减少，此时结核菌素试验由阴性转变为阳性
2014-10-24 10:03
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邱逸凡 主治医师 三甲
提问
原发性皮肤结核综合征是由结核分枝杆菌直接侵犯皮肤，或者是皮肤外伤后感染结核分枝杆菌而引起的一种皮肤病变。
原发性皮肤结核综合征多见于儿童，也可发生于成年人。皮损常见于面部、耳部、四肢等暴露部位，表现为丘疹、结节、溃疡等。皮损开始时为红色丘疹，逐渐增大，形成结节，质地较硬，常伴有疼痛。如果病情未及时控制，皮损会逐渐增多、增大，出现溃疡、流脓，并伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。患者可遵医嘱使用抗结核药物进行治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，同时可外用异烟肼软膏、利福平软膏等药物进行治疗。
患者在治疗期间要注意个人卫生，勤换洗衣物，避免用手抓挠患处，以免加重病情。同时，患者还要注意保持充足的睡眠，避免熬夜，以免导致病情加重。另外，患者在饮食上可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需营养，促进病情恢复。
2014-10-24 10:03
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原发性皮肤结核综合征(primarycomplex of cutaneous tuberculosis)又称结核性初疮(tuberculouschancre)或结核性下疳(tuberculous chancre)，患者之前从未感染过各种类型结核病，缺乏对结核杆菌的获得性免疫，初次皮肤感染结核杆菌所致的皮肤结核病。多见于儿童，散见于成人。结核杆菌大多是通过皮肤轻微外伤直接接种于皮肤引起症状。由于机体免疫力、结核菌的毒性和入侵途径的不同，本病在临床上可有多种类型表现。
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本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
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