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原发性肾病综合征的症状
补充说明：原发性肾病综合征的症状
2024-08-19 12:47
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
原发性肾病综合征的症状包括大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿。
1.大量蛋白尿
原发性肾病综合征是由于肾小球滤过膜通透性增高，导致蛋白质从尿中大量丢失。此时，肾小管对重吸收蛋白质的能力有限，无法完全回收丢失的蛋白质。大量蛋白尿通常发生在肾脏，表现为尿液中的蛋白质含量超过正常范围。
2.低白蛋白血症
由于大量蛋白尿导致血液中的白蛋白水平下降。白蛋白是维持血浆胶体渗透压的重要成分，当其浓度降低时，会导致水分从血管内渗出到组织间隙，形成水肿。低白蛋白血症主要影响血液中的白蛋白浓度，导致血液中蛋白质含量低于正常水平。
3.水肿
由于低白蛋白血症导致的胶体渗透压降低和水分积聚在组织间隙。此时肾脏排泄水分的能力减弱，从而引起水肿。水肿可以出现在身体的各个部位，但通常首先出现在下肢、臀部和腹部等低垂部位，并可能逐渐蔓延至全身。
对于原发性肾病综合征患者来说，在医生指导下进行尿常规、肾功能检查、影像学检查如超声波或CT扫描等是必要的。治疗措施包括使用糖皮质激素如或免疫抑制剂如环磷酰胺来控制病情进展。患者应保持充足休息、避免高盐饮食，并按医嘱定期监测血压和体重变化以评估病情变化。
2024-08-19 13:44
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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癫痫 ：对12岁以上儿童及成人的单药治疗（简单部分性发作、复杂部分性发作、续发 性全身强直-阵挛性发作和原发性全身强直-阵挛性发作）。目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗，因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。2岁以上儿童及成人的添加疗法（简单部分性发作、复杂部分性发作、续发性全身强直-阵挛性发作和原发性全身强直-阵挛性发作）。也可用于治疗合并有Lennox-Gastaut综合征的癫痫发作。
