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原发性胆汁性肝硬化的检查
补充说明：原发性胆汁性肝硬化的检查
a******W 2014-10-23 20:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
原发性胆汁性肝硬化可以通过抗线粒体抗体检测、肝功能测试、血清胆红素水平测定、肝脏超声检查以及肝脏活组织检查进行诊断。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.抗线粒体抗体检测
抗线粒体抗体是诊断原发性胆汁性肝硬化的重要指标之一。通过抽取血液样本，在实验室中检测是否存在特定类型的抗线粒体抗体。
2.肝功能测试
肝功能测试用于评估肝脏健康状况，包括酶类、蛋白质和胆红素等指标。通常需要空腹抽血，在指定时间采集血液样本并送至检验室分析。
3.血清胆红素水平测定
血清胆红素水平测定可反映肝脏处理胆红素的能力，对诊断原发性胆汁性肝硬化有辅助作用。通过静脉抽取血液样本来测量血液中的胆红素含量。
4.肝脏超声检查
肝脏超声检查是一种无创影像学方法，能够显示肝脏结构异常及可能存在的结石或肿瘤。患者平卧位躺在检查床上，医生使用高频声波扫描患者的腹部以获取图像信息。
5.肝脏活组织检查
肝脏活组织检查是确诊原发性胆汁性肝硬化的重要手段，可以直接观察肝脏组织病理变化。在局部麻醉下取出一小块肝脏组织进行显微镜下观察分析。
以上各项检查前应避免进食高脂肪食物至少8小时，以免影响血脂水平以及超声检查结果的准确性。
2024-01-22 18:35
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医生回答(1)
欧阳文 主治医师 三甲
提问
(1)血胆红素增高 以直接胆红素为主尿胆红素阳性由于胆红素从胆汁中排出减少粪胆原及尿胆原均减少2)血清碱性磷酸酶增高 碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮PBC可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高(3)血脂增高 特别是磷脂和胆固醇增高最明显甘油三酯可正常或中度增高4)肝功能检查 血清胆酸浓度增加凝血酶原时间延长早期注入维生素K后可恢复正常晚期肝功能衰竭时则不能矫正血清白蛋白在疾病早中期正常晚期则减少；球蛋白增加主要为α2β及γ球蛋白增高(5)免疫学检查 抗线粒体抗体的阳性率可达90%～100%可作为诊断的重要参考此抗体在慢性活动性肝炎的阳性率为10%～25%少数隐匿性肝硬化系统性红斑狼疮及类风湿性关节炎也可阳性1/3患者有抗胆管细胞抗体少数有抗平滑肌抗体和抗核抗体1/2类风湿因子阳性血清IgM可增高
2014-10-23 20:59
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原发性肝内硬化（Hanot）综合征系指肝内胆管的非特异性炎症、纤维化而致肝内胆汁淤积、肝硬化伴结节性增生而产生的一组症候群。现习惯称为原发性胆汁性肝硬化、另名为慢性非化脓性破坏性胆管炎、胆管性肝炎、胆管胆汁性肝硬化、肝内梗阻性胆汁性肝硬化等。本征可能是由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓性破坏性炎症，伴胆小管增生；破坏、瘢痕形成；肝小叶结构破坏、再生结节形成；呈现明显胆汁淤滞的肝硬化组织学改变。
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