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凝血酶原时间偏高是什么原因
补充说明：凝血酶原时间偏高是什么原因
a******W 2014-10-22 22:24
凝血酶原时间 纤维蛋白原 原发性纤维蛋白 肝病 维生素K缺乏
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医生回答(5)
巫冠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
凝血酶原时间偏高可能是维生素K缺乏、肝脏疾病、遗传性凝血因子缺乏、药物影响或弥散性血管内凝血(DIC)引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素K缺乏
维生素K是合成凝血因子II、VII、IX和X所必需的辅因子，其缺乏导致这些因子无法正常发挥作用，进而引起凝血酶原时间延长。可通过口服或注射维生素K制剂进行补充，如依诺肝素钠软胶囊、醋酸可的松注射液等。
2.肝脏疾病
肝脏疾病会导致凝血因子合成减少，从而影响凝血酶原的时间。针对肝脏疾病的治疗方法包括抗病毒药物、保肝药以及对症支持治疗，例如使用拉米夫定片、恩替卡韦片等抗病毒药物。
3.遗传性凝血因子缺乏
遗传性凝血因子缺乏是指由于基因突变导致凝血因子合成不足或功能异常，使凝血酶原时间延长。对于遗传性凝血因子缺乏，通常需要定期输注凝血因子替代疗法以维持血液凝固能力。例如可以遵医嘱使用人纤维蛋白原溶液、人凝血因子Ⅷ等药物。
4.药物影响
某些药物会影响凝血过程，导致凝血酶原时间偏高，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等非甾体类抗炎药。停用相关药物后，凝血酶原时间可能恢复正常。但需注意观察病情变化，以免出现出血倾向。
5.弥散性血管内凝血(DIC)
DIC是一种严重的全身性凝血障碍，常伴随广泛的微血管栓塞和溶血，此时凝血因子被过度消耗，导致凝血酶原时间延长。DIC的治疗旨在纠正凝血功能紊乱，常用方法有血小板输注、新鲜冷冻血浆输注等。如通过输入新鲜冰冻血浆来补充凝血因子。
建议患者定期监测凝血酶原时间，保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，同时还要均衡饮食，适当运动，有助于改善凝血功能。
2024-03-06 07:12
举报郗绵悠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
凝血酶原时间偏高多考虑是不良生活习惯引起的，也可能是维生素K缺乏、肝硬化、急性心肌梗死、弥散性血管内凝血等疾病造成的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、不良生活习惯
如果患者长期熬夜、大量饮酒等，容易导致肝脏功能受损，从而出现凝血酶原时间偏高的情况。患者要养成良好的生活习惯，注意多加休息，避免熬夜，戒烟戒酒。
2、维生素K缺乏
如果患者长期挑食、偏食，可能会导致体内维生素K缺乏，从而引起凝血因子合成障碍，出现凝血酶原时间偏高的情况。患者可以在医生指导下使用维生素K1注射液、维生素K1片等药物进行治疗。
3、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的。由于肝脏功能受到损伤，患者可能会出现凝血酶原时间偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝脏移植的方式进行手术治疗。
4、急性心肌梗死
如果患者长期吸烟酗酒，可能会导致冠状动脉粥样硬化，使心肌供血、供氧不足，从而诱发急性心肌梗死，也会出现上述情况。患者可以遵医嘱服用酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行改善。
5、弥散性血管内凝血
弥散性血管内凝血是指在某些疾病的基础上，发生的全身性血管内凝血，可能与感染、恶性肿瘤、病理产科、手术等因素有关，患者可能会出现皮肤瘀斑、呕血、咯血、便血等症状，还可能会出现凝血酶原时间偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用低分子肝素钠注射液、注射用重组链激酶等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过血浆置换的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-04-15 10:55
举报王印屏 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好检查化验出来凝血酶时间偏高，这个提示目前凝血能力降低，如果有手术或者是有外伤的情况下和，大出血的可能性就非常大，这个考虑跟严重的贫血跟血小板减少症有一定关系的。建议当及时凝血酶时间偏高的情况下，应该注意做全面检查，如果是血小板降低，应该及时的输血治疗的。
2018-12-28 15:47
举报余若权 主治医师 三甲
擅长：全科
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凝血酶原时间延长，这种情况代表凝血功能存在障碍，有可能跟药物，还有贫血，血小板减少等有关系，如果体内的凝血因子不足也会出现这种情况。不过，通常要结合其他的检查综合判断才可以，单纯这一个指标，如果相差的不多，暂时不需要担心。
2018-01-06 10:35
举报李麟图 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好，正常范围
11~15秒.
检查介绍
凝血酶原时间也是凝血系统的一个较为敏感的筛选试验.凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常.
临床意义
凝血酶原时间延长见于：
先天性凝血因子缺乏,如凝血酶原（因子Ⅱ）,因子Ⅴ,因子Ⅶ,因子Ⅹ及纤维蛋白原缺乏.
获得性凝血因子缺乏：如继发性/原发性纤维蛋白溶解功能亢进,严重肝病等；
使用肝素,血循环中存在凝血酶原,因子Ⅴ,因子VII,因子Ⅹ及纤维蛋白原的抗体,可以造成凝血酶原时间延长.
2014-10-22 22:24
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维生素K缺乏是维生素K缺乏症所表现出来的一系列症状。维生素K缺乏症是由于缺乏维生素K引起的凝血障碍性疾病。
症状起因：病因：由于缺乏维生素K。 (一) 摄入不足 乳类含维生素K较少，人乳中维生素K含量仅为牛乳中含量的1/4，且母乳喂养婴儿肠道内细菌合成维生素K较少，因此，单纯母乳喂养未添加辅食的婴儿易患本病。此外，小儿生长发育快，对维生素K需要量较大，更易发生摄入不足。 (二) 吸收障碍 患肝、胆、胰腺疾病如阻塞性黄疸等及任何原因引起的慢性腹泻等均可影响脂溶性维生素K在肠道内吸收。 (三) 利用障碍 病毒感染等任何原因损害肝功能，均可造成维生素K依赖因子合成障碍。 (四) 合成减少 长期口服广谱抗生素或磺胺类药物，因抑制肠道内细菌，致使维生素K合成减少。 (五) 抗凝药物的应用 抗凝药物双香豆素能抑制肝脏中的羧化酶，使维生素K依赖因子生成减少。水杨酸是双香豆素降解产物，也具有双香豆素类似作用，故应用大剂量水杨酸盐治疗风湿病时，应补充维生素K。
可能疾病： 新生儿呕血和便血
常见检查：
就诊科室：营养科
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
肝素钠注射液
用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
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