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有机磷农药中毒的急救及护理
补充说明：有机磷农药中毒的急救及护理
a******W 2014-10-22 12:35
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷农药中毒的急救及护理包括洗胃、解毒剂应用、补液、呼吸支持和血液净化等措施。如果中毒症状没有改善或者出现新的症状，应立即就医。
1.洗胃
立即进行彻底洗胃，使用大量清水或生理盐水反复冲洗胃腔，通常需持续至毒物排空且无吸收迹象为止。洗胃旨在尽快移除未被吸收的有机磷农药，减少其对机体造成的进一步损害。
2.解毒剂应用
根据中毒程度给予相应剂量的胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药，如碘解磷定、阿托品等。这些药物能有效对抗有机磷农药引起的胆碱能过度兴奋症状，抢救生命危险；但须密切监测患者反应以防可能出现的新并发症。
3.补液
维持足够的血容量以保证器官灌注，防止进一步的心血管功能衰竭。有机磷中毒时易引起毛细血管通透性增加导致水肿，补液有助于排除毒素并预防液体潴留。
4.呼吸支持
对于出现呼吸困难或窒息者应立即提供高流量氧气吸入或机械通气。充足的氧合有助于恢复肺部功能，减少因缺氧导致的心肌损伤风险。
5.血液净化
采用血液灌流、血液滤过或吸附等方式清除体内残留毒物。上述方法可提高毒物清除效率，在某些情况下是常规治疗手段之外的重要补充。
在处理有机磷农药中毒时，应注意避免使用钙剂，以免增强胆碱酯酶抑制作用，加重病情。同时，建议定期复查心电图和电解质水平，以评估心脏健康状况和电解质平衡。
2024-02-10 08:35
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医生回答(1)
李周岚 主治医师 三甲
提问
有机磷农药中毒的急救一、催吐
如果服用时间在1～2小时内，可使用催吐的方法。立即取食盐20g加开水200ml溶化，冷却后一次喝下，如果不吐，可多喝几次，迅速促进呕吐。亦可用鲜生姜100g捣碎取汁用200ml温水冲服。如果吃下去的是变质的荤食品，则可服用十滴水来促使迅速呕吐。有的患者还可用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉，引发呕吐。
二、导泻
如果病人服用食物时间较长，一般已超过2～3小时，而且精神较好，则可服用些泻药，促使中毒食物尽快排出体外。一般用大黄30g一次煎服，老年患者可选用元明粉20g，用开水冲服，即可缓泻。对老年体质较好者，也可采用番泻叶15g 一次煎服，或用开水冲服，也能达到导泻的目的。
三、解毒
如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋100ml加水200ml，稀释后一次服下。此外，还可采用紫苏30g、生甘草10g一次煎服。若是误食了变质的饮料或防腐剂，最好的急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白的饮料灌服。
如果经上述急救，症状未见好转，或中毒较重者，应尽快送医院治疗。在治疗过程中，要给病人以良好的护理，尽量使其安静，避免精神紧张，注意休息，防止受凉，同时补充足量的淡盐开水。
2014-10-22 12:35
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
六味能消丸
助消化，消肿，理风和胃。用于食物中毒症，积食不化，胃疼痛，胸腹肿胀，大便干燥，难产，胞衣脱落难等。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
