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溶血性贫血是什么原因引起的
补充说明：溶血性贫血是什么原因引起的
a******W 2014-10-22 08:22
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
溶血性贫血可能是由遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、地中海性贫血、巨球蛋白血症或镰状细胞贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于特定基因突变导致红细胞结构或功能异常所致。这些异常包括红细胞膜缺陷、酶缺乏等，使红细胞易于溶解。针对遗传性溶贫的治疗可能涉及骨髓移植或特定基因疗法。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血由机体产生破坏自身红细胞的抗体引起，这些抗体会错误地攻击正常红细胞，导致它们过早破裂和溶解。常用治疗方法为糖皮质激素或免疫抑制剂，如、环磷酰胺等。
3.地中海性贫血
地中海性贫血是由珠蛋白基因突变引起的遗传性溶血性贫血，导致血红蛋白合成不足或异常，红细胞容易受到氧化损伤而溶血。轻型患者无需特殊治疗，重型可遵医嘱输血和去铁治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤，其特征是单克隆浆细胞过度增生并分泌大量IgM免疫球蛋白，导致血液黏度增高和红细胞寿命缩短。主要通过化疗进行治疗，例如苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。
5.镰状细胞贫血
镰状细胞贫血是由于血红蛋白分子中的一个氨基酸残基被另一种氨基酸替代，使得红细胞在缺氧状态下变成镰刀形，失去正常的柔韧性，易发生破裂。对于疼痛发作的患者，可以遵照医生的意见使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛。
建议定期监测血常规、尿液分析和血生化指标，以评估贫血的程度和进展。必要时，可进行红细胞渗透脆性试验、高铁血红蛋白还原率测定等实验室检查，以及基因检测来确定具体的病因。
2024-01-03 03:32
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医生回答(1)
李美苏 主治医师 三甲
提问
按发病机制，溶血性贫血的临床分类如下[2]：红细胞自身异常所致的溶血性贫血1．红细胞膜异常（1）遗传性红细胞膜缺陷，如遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性棘形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症等。（2）获得性血细胞膜糖化肌醇磷脂锚连膜蛋白异常，如阵发性睡眠性血红蛋白尿。2．遗传性红细胞酶缺乏（1）戊糖磷酸途径酶缺陷，如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等。（2）无氧糖酵解途径酶缺陷，如丙酮酸激酶缺乏症等。此外，核苷代谢酶系、氧化还原酶系等缺陷也可导致溶血性贫血。3．遗传性珠蛋白生成障碍（1）珠蛋白肽链结构异常不稳定血红蛋白病，血红蛋白病S、D、E等。（2）珠蛋白肽链数量异常地中海贫血。4．血红素异常（1）先天性红细胞卟啉代谢异常如红细胞生成性血卟啉病，根据生成的卟啉种类，又分为原卟啉型、尿卟啉型和粪卟啉型。（2）铅中毒影响血红素合成可发生溶血性贫血。红细胞外部异常所致的溶血性贫血
1．免疫性溶血性贫血（1）自身免疫性溶血性贫血温抗体型或冷抗体型（冷凝集素型、D-L抗体型）；原发性或继发性（如SLE、病毒或药物等）。（2）同种免疫性溶血性贫血如血型不符的输血反应、新生儿溶血性贫血等。2．血管性溶血性贫血
（1）微血管病性溶血性贫血如血栓性血小板减少性紫癜/溶血尿毒症综合征、弥散性血管内凝血、败血症等。（2）瓣膜病如钙化性主动脉瓣狭窄及人工心瓣膜、血管炎等。（3）血管壁受到反复挤压如行军性血红蛋白尿。3．生物因素蛇毒、疟疾、黑热病等。4．理化因素大面积烧伤、血浆中渗透压改变和化学因素如苯肼、亚硝酸盐类等中毒，可因引起获得性高铁血红蛋白血症而溶血。
2014-10-22 08:22
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
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1.用于治疗方面治疗慢性铁过敏，例如-输血所致的含铁血黄素沉着证，如重症地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，自身免疫性溶血性贫血-特发性（原发性）血色病患者因伴随疾病（例如严重贫血，心脏疾病，低蛋白血症）妨碍了静脉切开放血术。-迟发型皮肤性卟啉病引起的铁负荷过载，不能进行静脉切开治疗急性铁中毒治疗晚期肾功能衰竭（维持透析）患者的慢性铝过载，伴有下列情况-铝相关性骨病和/或--透析性脑病和/或-铝相关性贫血2.用于诊断方面用于诊断铁或铝过载查看完整
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