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原发性高血压发病机制
补充说明：原发性高血压发病机制
a******W 2014-10-21 18:36
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
原发性高血压的病因可能包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、遗传因素、钠盐摄入过多、长期精神紧张以及肥胖等。鉴于高血压的复杂病因，建议定期监测血压并采取健康生活方式，同时在医生指导下使用降压药物。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
当肾小球受损时，会导致肾素分泌增加，进而刺激血管紧张素转化为血管紧张素Ⅱ，使全身细小动脉收缩，外周阻力增大，导致血压升高。患者可在医生指导下使用卡托普利、依那普利等药物进行降压治疗。
2.遗传因素
遗传因素是原发性高血压的重要原因之一，如果家族中有高血压病史，则个体患高血压的风险会相应增加。对于有家族史的人群，建议定期监测血压并采取健康生活方式以降低风险。必要时可遵医嘱服用硝苯地平片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂类药物缓解病情。
3.钠盐摄入过多
钠离子具有维持细胞内外液体平衡的作用，过量摄入钠盐会导致体内水分潴留，从而引起血压上升。限制每日食盐摄入量小于6克可以预防和控制高血压的发生发展。日常生活中可通过减少烹调用盐、选择低钠食品等方式来实现。
4.长期精神紧张
长期的精神紧张会导致交感神经兴奋，从而使心率加快、心脏收缩力增强，进而引起血压升高。放松心情，保持良好的心态有助于减轻压力，改善血压水平。必要时可遵照医生的意见口服美托洛尔、比索洛尔等β受体拮抗剂类药物缓解不适。
5.肥胖
体重超标会使心脏负荷加重，导致心脏肥厚、心脏舒张功能下降，从而引起血压增高。减轻体重能够有效降低血压，如通过饮食调整和运动锻炼相结合的方式进行干预。
针对原发性高血压，建议患者定期监测血压，记录血压变化，以便及时发现血压异常波动的情况。同时，还应遵循医嘱进行生活方式干预，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。
2024-03-22 08:15
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医生回答(1)
江雨倩 主治医师 三甲
提问
首先建议低盐、低脂肪饮食.一定要禁烟酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好一定要注意血压的检测，根据血压的变化来调剂自己的降压药。注意情绪的稳定，大喜大悲都不行，这个对血压的影响最大。合理膳食：控制食盐摄入量，要小于5克/天，少吃油腻和辛辣，多吃蔬菜和水果。多喝水，促进排毒。
2014-10-21 18:36
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高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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