发病时间：不清楚
原发性扩张性心肌病
补充说明：原发性扩张性心肌病
2014-10-20 16:54
扩张性心肌病 扩张型心肌病 心肌病 心肌肥厚 充血性心力衰竭
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精选回答(2)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
原发性扩张性心肌病可能是由于遗传因素、感染因素、中毒、代谢因素、营养元素缺乏等原因所引起的，患者可以在医生的指导下根据不同的原因选择不同的治疗方式。
1、遗传因素
原发性扩张性心肌病是一种常染色体显性遗传疾病，如果父母双方或一方患有该疾病，可能会导致子女患有该疾病。患者可以在医生的指导下使用琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗，也可以遵医嘱通过导管介入治疗的方式进行改善。
2、感染因素
如果患者身体受到细菌、病毒等感染，可能会导致心肌受到损伤，从而引起该疾病。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过室间隔心肌部分切除术等方式进行手术治疗。
3、中毒
如果患者长期接触有毒物质，可能会导致心肌损伤，从而引起该疾病。患者可以在医生指导下使用盐酸胺碘酮、盐酸等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过心脏移植术等方式进行手术治疗。
4、代谢因素
如果患者长期食用富含有盐酸胺碘酮的药物，可能会导致心肌损伤，引起原发性扩张性心肌病。患者可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过导管介入治疗的方式进行治疗。
5、营养元素缺乏
如果患者在日常生活中不注意合理膳食，导致体内缺乏营养元素，也可能会引起该疾病。患者可以在医生指导下使用碳酸钙、葡萄糖酸钙等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-07-23 01:30
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，根据你的咨询，原发性心肌病，是一组发病缓慢、病因未明、以心脏增大为特点、最后发展为心力衰竭的心脏病。最初可无自觉不适，以后可在劳累时或轻度劳动时出现气急、心悸、胸闷、呼吸困难等症状。心脏重量增加，各心腔扩大，心肌灰白而松弛;室壁厚度近乎正常，心内膜也可增厚，可有心腔内附壁血栓，常有心肌纤维化，也可心壁成片受损，心脏起搏系统亦可受侵。由于本病病因未明，目前尚无特效疗法。主要针对心肌损害、心力衰竭、心律失常和血栓栓塞等治疗。由于病理改变不同，在对症治疗时也有差异。1.扩张型心肌病控制心力衰竭，防治心律失常，预防栓塞。，详细治疗意见，还要结合临床症状和其他检查才能确定。
2017-09-16 06:59
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医生回答(2)
霍思瑜 主治医师 三甲
提问
原发性扩张性心肌病可以通过生活方式干预、心肌康复训练、药物治疗、心脏移植和心律调整器械植入等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括合理饮食、规律运动、戒烟限酒以及心理调节等非药物手段来改善心血管健康。通过上述方式有助于减轻心脏负荷，促进血液循环，进而辅助控制病情发展。
2.心肌康复训练
心肌康复训练通常是在专业医师指导下进行一系列有氧运动及力量训练，旨在提高心肺功能和肌肉耐力。此措施可增强心肌收缩力、改善心肌代谢状态，对缓解心力衰竭引起的呼吸困难等症状具有积极作用。
3.药物治疗
药物治疗可能涉及使用利尿剂如氢片、螺内酯片等，以减少水肿和液体潴留。这些药物能够降低心脏负荷，改善心力衰竭患者的症状。但需注意个体差异及可能出现的副作用。
4.心脏移植
心脏移植是将健康的供体心脏移植到患有严重心脏病患者身上的手术过程。对于原发性扩张性心肌病导致的心脏功能严重受损且无法用其他方法有效管理的患者而言，心脏移植可能是挽救生命的最后选择。
5.心律调整器械植入
心律调整器械植入是一种介入性手术，在局部麻醉下将电子设备如起搏器或除颤器植入体内以监测并纠正不规则心跳。针对特定类型的心律失常或由心肌病引起的心律紊乱提供支持和稳定作用，从而预防猝死风险。
建议定期进行体检，尤其是心脏相关检查，以便早期发现和处理潜在的问题。同时，应避免过度劳累，保持充足睡眠，以减轻心脏负担。
2024-02-05 18:29
举报木荟萱 主治医师 三甲
提问
扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型,本型的特征为左或历心室或双侧心室扩大,并伴有心肌肥厚.心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭.室性或房性心律失常多见.
指导意见：
治疗主要针对临床表现
1.休息及避免劳累必须十分强调,如有心脏扩大,心功能减退者更应注意,宜长期休息,以免病情恶化.
2.有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同,采用强心药,利尿药和扩血管药,由于心肌损坏较广泛,详地黄类,利尿药有益,在低肾小球滤过时,氢可能失效,此时,需用袢利尿药,如：.扩血管药,如：血管紧张素转换酶抑制剂也有用,用时须从小剂量开始,注意避免低血压.
2014-10-20 16:54
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扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
注射用盐酸乌拉地尔
1.缓释胶囊：各种类型高血压、重症高血压、高血压危象、充血性心力衰竭。良性前列腺肥大。2.注射液：重症高血压，高血压危象，围手术期高血压，充血性心力衰竭（主要用于治疗心脏病、扩张性心肌病、肾性高血压或肾透析引起的急性左心衰竭或慢性心衰病情加重者）。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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