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胃溃疡的病因
补充说明：胃溃疡的病因
a******W 2014-10-20 15:07
胃溃疡 十二指肠溃疡 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 幽门螺杆菌
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃溃疡的发生与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟以及遗传因素有关，治疗需考虑这些因素。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及空泡毒素、细胞毒素相关蛋白等物质损伤黏膜防御屏障。当这些有害物质作用于胃黏膜时，会导致局部炎症和溃疡形成。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜的保护作用，增加胃酸分泌，导致胃黏膜损伤，进而诱发胃溃疡的发生。对于存在胃溃疡风险的人群，建议定期监测并评估药物对胃黏膜的影响，必要时调整用药方案。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜上皮细胞，引起黏膜充血水肿甚至糜烂出血，进一步发展为胃溃疡。戒酒是治疗酒精性胃病的关键措施之一，同时配合营养支持治疗，如口服维生素B族片、复合维生素B片等。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以刺激胃酸分泌，损伤胃黏膜，从而增加患胃溃疡的风险。为了减轻吸烟对胃黏膜的伤害，应尽量减少吸烟量或戒烟。
5.遗传因素
胃溃疡具有一定的家族聚集性，可能与某些基因突变有关，导致个体易感性增加。针对有家族史者，应加强胃部健康管理和监控，定期进行胃镜检查。
患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少胃溃疡的发生和发展。此外，建议定期复查胃镜，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2023-12-30 07:05
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医生回答(1)
李志越 主治医师 三甲
提问
地理环境和气候季节的变化：本病的发病率具有显著的地理环境差异，如在美、英等国，十二指肠溃疡比胃溃疡多见，而在日本则相反，胃溃疡的发生率比十二指肠溃疡的发生率高。气候季节的变化也与胃溃疡的发病明显相关，它好发于秋末春初。
2014-10-20 15:07
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
