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如何治疗结核性胸膜炎
补充说明：如何治疗结核性胸膜炎
a******W 2014-10-20 13:25
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结核性胸膜炎的治疗可以采取抗结核药物治疗、胸腔穿刺引流、胸腔内注射抗结核药物、胸膜剥脱术、胸廓成形术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括一线抗结核药如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等口服给药，需遵循医嘱长期使用。此措施通过抑制结核杆菌复制，控制感染状态，进而缓解胸膜炎症反应。结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌引起的胸膜炎症性疾病，抗结核药物可有效杀灭病原体。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下将胸腔积液抽取出来的一种微创手术操作，由经验丰富的医生执行。该措施旨在减轻因胸腔积液导致的呼吸困难和其他相关症状。结核性胸膜炎常伴随胸腔积液形成，抽吸积液有助于改善通气功能并减少压力对胸壁的影响。
3.胸腔内注射抗结核药物
胸腔内注射抗结核药物是将特定药物直接注入胸膜腔内的治疗方法，在影像引导下进行。此方法能够提高局部药物浓度，增强抗结核效果。对于存在局限性包裹性积液且经久不愈者适用。
4.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术是一种外科手术方式，通过切除受累胸膜来治疗结核性胸膜炎。该措施适合于慢性纤维化阶段的患者，目的是消除病变组织及促进肺复张。
5.胸廓成形术
胸廓成形术是一种修复胸壁结构异常的手术，通过切除部分肋骨或加强胸壁支撑来恢复胸廓稳定性。该措施适用于出现胸壁塌陷或畸形的结核性胸膜炎患者，旨在改善胸廓形态和功能。
在治疗结核性胸膜炎的过程中，患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重病情。饮食上宜选用高蛋白、富含维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜等，有利于机体康复。
2024-02-17 19:32
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当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约8000--15000元
利福喷丁胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
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