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酒精性肝硬化的护理措施
补充说明：酒精性肝硬化的护理措施
a******W 2014-10-18 23:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
酒精性肝硬化患者的护理措施包括饮食管理、戒酒教育、肝脏保护药物、维生素补充和腹水管理等。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要肝移植。
1.饮食管理
限制蛋白质摄入，给予低盐、易消化、高热量及适量脂肪饮食。轻度腹水患者通过减少蛋白质摄入可降低血浆白蛋白水平，从而利尿消退腹水。
2.戒酒教育
对患者及其家属进行酒精危害知识宣教，帮助其认识到长期饮酒对健康的严重后果。使患者了解酒精性肝硬化是由长期大量饮酒引起的，只有彻底戒酒才能控制病情进展。
3.肝脏保护药物
根据医嘱选择合适的肝脏保护药物，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，并遵循推荐剂量使用。这些药物能够减轻酒精对肝脏细胞的损伤，辅助改善酒精性肝硬化的症状。
4.维生素补充
针对缺乏特定维生素的情况，可通过口服维生素制剂来补充缺失的部分。某些维生素对于维持正常生理功能至关重要，在酒精性肝硬化时可能会因酗酒而受到影响；因此，适当增加相应维生素有助于支持肝脏健康。
5.腹水管理
包括限制钠盐摄入、应用利尿剂以及必要时行腹腔穿刺引流等措施。腹水是酒精性肝硬化常见的并发症，通过上述方法旨在缓解水肿并预防电解质紊乱。
除以上常规护理外，建议定期监测肝功能指标，以便及时发现异常情况。同时，应避免接触可能加重肝脏损害的因素，如避免使用可能引起肝毒性的药物。
2023-12-31 08:04
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医生回答(2)
木荟萱 主治医师 三甲
提问
您好。早期肝硬化是代偿期,要阻止向晚期肝硬化发展,如果发展到晚期肝硬化,出现并发症就棘手了,目前要重视要遵医嘱；饮食上多食用菌类食品,如木耳,香菇,蘑菇等,能提高免疫力,鱼类含有丰富的蛋白质且易消化,多吃新鲜蔬菜和水果,增加VC的含量；少食用和不食用油炸,腌制,油腻太大和辛..辣带有刺激性的食品以清淡饮食为宜,不饮酒不吸烟,减少肝脏负担,保持良好心情,
2014-10-18 23:26
举报姚莉 主治医师 三甲
提问
有长期饮酒史，一般超过5年，折合酒精量＞40g/d，女性≥20g/d；或2周内有大量饮酒史(＞80g/d)。禁酒后血清ALT、AST和GGT明显下降，4周内基本恢复正常，即在2倍正常上限值（ULN）以下。肿大的肝脏1周内明显缩小，4周基本恢复正常。诊断时应注意是否合并HBV或HCV感染，除外代谢异常和药物等引起的肝损伤
2014-10-18 23:26
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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