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卧床不起什么
补充说明：卧床不起什么
a******W 2014-10-18 12:16
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
卧床不起可能由脑梗死、脑出血、脊髓损伤、多发性肌炎、重症肌无力等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的神经功能障碍。这会导致患者出现偏瘫、四肢麻木等症状。抗凝治疗如阿司匹林可以预防新的血栓形成，改善预后。
2.脑出血
脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内，引起急性颅高压和神经系统损害。可表现为突然意识丧失、肢体活动障碍等。手术清除血肿是主要的治疗方法，如去骨瓣减压术、钻孔引流术等。
3.脊髓损伤
脊髓损伤是由外部力量作用于颈部、胸部或腰部脊柱所致，会引起受损水平以下的感觉、运动和自主功能障碍。临床可见截瘫、二便失禁等现象。物理疗法包括电刺激、功能性锻炼等，在专业康复医师指导下进行，以促进恢复。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，影响横纹肌细胞，导致肌肉无力和疲劳。典型症状为近端肌群对称性的肌无力，严重者可有呼吸困难。皮质类固醇如是首选药物，能抑制自身免疫反应，减轻炎症。
5.重症肌无力
重症肌无力由神经-肌肉接头处传递功能障碍导致的肌肉收缩乏力，表现为眼睑下垂、复视、咀嚼困难等。胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明通过增强突触前膜乙酰胆碱的释放，提高神经-肌肉传递功能，缓解症状。
针对卧床不起的情况，建议定期评估患者的营养状态，特别是对于长期卧床的个体，应考虑给予高能量密度饮食，必要时补充维生素D和钙，以减少骨质疏松的风险。同时，保持适当的活动量也很重要，可以在医生指导下进行被动关节活动训练，防止深静脉血栓的发生。
2024-03-02 08:54
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医生回答(1)
李茂 主治医师 三甲
提问
你好；像老人这种情主要是注意长期卧床的护理。长期的卧床容易产生压迫性的褥疮。还有可以给老人买点补益气血的药物给老人吃，年级大了又长期卧床气血虚弱是常见的。
2014-10-18 12:16
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病卧床上，不能起来。卧床不起(或称长期卧床、久病卧床)是指老年人因长期患病和伤残而导致日常生活能力减退，部分或完全需人帮助的一种临床现象，包括长期卧床、坐椅及只能室内生活不能外出的老年人。久病卧床的后果严重，一旦发生，康复再起的希望较小，应重在预防。
症状起因：1.脑血管疾病脑血管疾病是引起老年人久病卧床的首要病因(占50%以上)①重症脑卒中：患严重脑血管意外的老年人经过急性期治疗后，虽挽救了生命，却遗留下神经缺损症状影响肢体活动功能，包括失认、失行，深部知觉障碍所致的共济失调，双侧瘫痪或重症弛缓性瘫痪。这种情况往往无改善或几乎无改善的希望，从而使病人长期卧床。②脑卒中合并其他疾患：某些脑血栓患者尤其是高龄患者虽遗留轻瘫，但在此基础上合并急性心肌梗死，或进行了下肢截肢术使病情加重而致长期卧床，这种情况称复合性残疾。2.骨、关节疾病以下疾病可引起久病卧床。①骨折：骨折也是老年人长期卧床的主要原因之一(占20%)。在卧床老人中，由跌倒所致的股骨颈骨折最多，其次是股骨肱骨肋骨、脊椎与胫腓骨骨折，骨折后进行石膏固定、卧床休息很容易促使肌肉或骨萎缩造成关节挛缩或强直状态，使病人卧床不起。②骨关节病：类风湿关节炎、痛风性关节炎糖尿病骨关节病等发展至晚期引起关节变形、强直，使病人活动受限进一步导致卧床不起。3.高龄长寿老人因多种疾病残疾和衰老的影响，近半数者生活不能自理。因此寿命延长而病残比例增加是久病卧床的常见原因之一。由于衰老的原因，高龄老人即使是感冒也可引起卧床，并在短期内引起一系列的连锁反应发展成卧床不起。4.其他其他疾病有：①老年性痴呆和重症精神病：老年性痴呆和重症精神病患者因生活自理能力下降或无人照管，常常引起长期卧床。②进行性疾病：某些疾病早期经治疗、康复可能有效，但由于疾病呈进行性发展病情逐渐加重，终于导致久病卧床如脊髓侧索硬化、小脑萎缩症等。③跌倒后综合征：因跌倒后活动减少导致关节强直和体力衰弱，进一步减少活动范围，最终卧床不起④误用综合征：由于治疗或康复不当，如用药或手术错误不符合神经生理学的偏瘫康复训练，按摩手法粗暴等，均可导致久病卧床。⑤晚期肿瘤和器官功能衰竭：由于晚期肿瘤所致的疼痛、功能障碍和全身衰竭以及慢性疾病所致的晚期器官功能衰竭使老年人卧床不起。
可能疾病：强直性脊柱炎 阿尔采末病 戈谢病 老年人血管性痴呆 颅内肿瘤伴发的精神障碍
就诊科室：老年科
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