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孕妇肝功能不全怎么办
补充说明：孕妇肝功能不全怎么办
a******W 2014-10-17 18:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
孕妇肝功能不全可以考虑饮食调整、肝脏保护剂、保肝治疗、新生儿出生后抗病毒治疗、肝脏移植等方法来改善。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.饮食调整
通过摄入易消化、低脂肪及高蛋白食物来改善孕期营养状况，减少肝脏负担。适当提高蛋白质摄入有助于修复受损肝细胞，而限制脂肪可减轻脂质过氧化压力。
2.肝脏保护剂
肝脏保护剂如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物能够增强肝细胞膜稳定性，抑制炎症反应。这些非处方药具有抗氧化作用，在化学损伤下能起到一定防护效果；但须遵医嘱使用。
3.保肝治疗
保肝治疗通常包括口服维生素E软胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等，旨在促进肝脏健康。特定维生素和矿物质对于维持正常肝功能至关重要；需要定期监测并评估效果。
4.新生儿出生后抗病毒治疗
新生儿出生后应立即开始抗病毒治疗，通常采用拉米夫定、恩替卡韦等方案。针对母亲为乙肝病毒感染者的胎儿或婴幼儿提供早期干预，可显著降低慢性化风险。
5.肝脏移植
肝脏移植是将健康的供体肝脏植入患者体内，手术通常由专业团队执行。移植适用于晚期肝硬化或其他严重肝脏疾病导致的功能衰竭；术后需终身服用免疫抑制药物。
除上述措施外，建议定期监测孕妇的肝功能指标，以便及时发现异常并采取相应措施。同时，孕妇应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有利于维护身体健康。
2024-01-26 01:40
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医生回答(1)
郑越 主治医师 三甲
提问
你好，根据化验结果来看转氨酶高说明很不正常，考虑有肝炎的可能性，建议：最好是过几天去再发查下或做个乙肝两对半看看到底是什么情况然后再处理，如果有乙肝的话是需要注射乙肝免疫高球蛋白来阻断乙肝病毒的。
2014-10-17 18:46
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指某些病因严重损伤肝细胞时，可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍，出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类： 1.感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 2.化学药品中毒 如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。 3.免疫功能异常 肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。 4.营养不足 缺乏胆碱、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。 5.胆道阻塞 胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。 6.血液循环障碍 如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。 7.肿瘤 如肝癌对肝组织的破坏。 8.遗传缺陷 有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
常见检查：
就诊科室：肝病、肝胆
肝复康丸
收敛、益气、解毒，降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎，早期肝硬化和肝功能不良。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
