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三碘甲状腺原氨酸低的原因
补充说明：三碘甲状腺原氨酸低的原因
24 2014-10-17 18:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
三碘甲状腺原氨酸低可能是甲状腺功能减退、垂体前叶功能减退、长期饥饿状态、严重消耗性疾病或药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成和分泌减少，反馈性地抑制下丘脑TRH的释放，从而减少TSH的合成和分泌。这导致了T3水平降低。T4在血液中大部分以结合形式存在，在外周组织经脱偶合酶作用下转变成具有生物活性的TT3和TT4，因此补充左旋甲状腺素钠片可以纠正T3偏低的情况。
2.垂体前叶功能减退
由于垂体前叶激素分泌不足引起的一组临床综合征，包括ACTH、FSH、LH、PRL等多种激素分泌不足，进而影响甲状腺激素的合成和分泌，使T3浓度下降。针对垂体前叶功能减退的治疗通常需要激素替代疗法，如氢化可的松注射液、醋酸可的松片等，但需遵医嘱使用。
3.长期饥饿状态
长期处于饥饿状态下会导致机体能量供应不足，为维持正常生理活动所需的能量，身体会通过减少自身代谢来节省能量，此时甲状腺激素的合成和分泌也会相应减少，继而出现T3偏低的现象。改善饮食结构，保证每日摄入足够的热量和营养成分是关键。对于食欲不振者，可通过少食多餐的方式增加进食次数。
4.严重消耗性疾病
严重消耗性疾病如恶性肿瘤、重度感染等，会使得机体处于高代谢状态，对甲状腺产生一定的刺激作用，促进甲状腺激素的合成和分泌，进而出现T3偏高的现象。针对此类疾病的治疗应着重于控制原发病，同时监测甲状腺功能变化，如甲亢患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片进行治疗。
5.药物副作用
某些药物如抗抑郁药、抗精神病药等，可能通过干扰甲状腺激素的合成和代谢过程，间接影响T3的浓度。若发现药物引起的T3浓度异常，应及时告知医生调整用药方案，例如舍曲林片、盐酸氯米帕明片等。
建议定期监测甲状腺功能，特别是有家族史的人群。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于甲状腺健康。必要时，可以在医生指导下进行超声心动图、血脂分析等检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-01-17 21:36
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食欲不振是指对食物缺乏需求的欲望。严重的食欲不振称为厌食。 食欲的中枢在下丘脑,其与大脑皮层有广泛的联系。在下丘脑有两个调节摄食的中枢,一个是饱足中枢,在腹内侧核,动物实验,破坏此中枢,出现食欲亢进,食量增加。另一个是嗜食中枢,在腹外侧核,破坏此中枢,动物出现食欲丧失,拒食。这两个中枢相互调节,以控制摄食。
症状起因：引起食欲不振的的原因有很多，常见的有以下9点：1、过度的体力劳动或脑力劳动：会引起胃壁供血不足，胃分泌养活，使胃消化功能减弱。2、饥饱不均：胃经常处于饥饿状态，久之会造成胃粘膜损伤，引起食欲不振。3、情绪紧张过度疲劳：在当今快节奏和竞争的社会中，人们容易引起失眠、焦虑等紧张情绪，导致胃内分泌酸干扰功能失调，引起食欲不振。4、暴饮暴食使胃过度扩张：食物停留时间过长，轻则造成粘膜损伤，重则造成胃穿孔。5、酗酒吸烟：酒精可损伤舌头上专管味觉的味蕾，酒精也可直接损伤胃粘膜，如果患有溃疡病、慢性胃炎，酗酒会加重病情，甚至造成胃和十二指肠穿孔;烟雾对胃粘膜的危害并不小于饮酒，吸烟也会引起慢性胃炎。6、生冷食物：经常吃生冷食物，尤其是睡前吃生冷食物易导致胃寒，出现恶心、呕吐、食欲不振。7、药物因素：有些慢性疾病需要长期服药，某些药物长期服用可导致药原性味觉障碍。有时也与环境、心理状态、食品的加工等有一定的关系。8、睡前饱食：晚餐过饱，必然使胃肠负担加重，胃液分泌紊乱，易出现食欲下降。另外，还可导致肥胖、睡眠不实、结石、糖尿病等。9、饱食后运动：饱食后短时间内剧烈运动会导致胃蠕动增快，继而出现胃痉挛，出现胃部长痛不适、恶心呕吐、食欲不振，有的甚至可能造成胃扭转。
就诊科室：消化
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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