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入睡困难的治疗
补充说明：入睡困难的治疗
a******W 2014-10-17 07:50
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
入睡困难可以考虑运动疗法、冥想练习、松弛训练、针灸治疗等非药物治疗方法，也可以遵医嘱使用苯二氮卓类药物进行治疗。如果症状持续不缓解，应寻求专业医疗帮助。
1.运动疗法
建议患者每天规律地进行适度强度的有氧运动，如快走、游泳等，通常持续30分钟至60分钟。因为适当的运动能够促进大脑内啡肽的分泌，有助于缓解压力和焦虑情绪，从而改善睡眠质量。
2.冥想练习
指导患者采用正念冥想法，在固定时间段内集中注意力于呼吸或其他感官体验上，每日练习15-30分钟。通过培养当下意识及对内心感受的觉察来减轻思维困扰，进而提高入睡效率；此方法有助于放松身心状态，减少由心理因素引起的失眠问题。
3.松弛训练
松弛训练涉及一系列渐进式肌肉紧张放松技巧，引导患者从头到脚逐渐放松身体各部位，一般每次约30分钟。此措施旨在帮助个体识别并控制肌肉紧张感，降低生理上的应激反应，促进更好的入睡环境。
4.针灸治疗
针灸治疗需由专业中医师操作，在特定穴位进行刺激，通常为每周2-3次，连续数周。传统中医学认为失眠与脏腑功能失调有关，针灸可调节气血流通，缓解相关病理变化所致的失眠症状。
5.苯二氮卓类药物
苯二氮卓类药物包括、阿普唑仑等，按医嘱口服，剂量依病情调整。这类药物能增强脑部γ-氨基丁酸受体的功能，增加氯离子通道开放频率，促使突触后膜去极化而产生抑制性神经传导，具有中枢神经系统镇静作用，可用于治疗各种类型的失眠。
需要注意的是，上述治疗方法各有其适应证和禁忌证，因此应在专业医师指导下进行。同时，保持良好的睡眠卫生习惯，如规律作息时间、睡前避免摄入咖啡因等刺激物，也有助于改善入睡困难的问题。
2024-01-13 08:01
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医生回答(1)
李周岚 主治医师 三甲
提问
要求失眠患者学会自我调控和驾驭好情绪，遇到不愉快的事要戒怒，并及时进行宣泄，可防肝气郁结。培养乐观开朗的性格，多些兴趣爱好，适当参加一些户外活动。另外，遵循睡眠的自然规律，是预防睡眠障碍的最好办法。睡眠在相当大的程度上是一种习惯，因而平时需要保持良好的生理习惯，春天的正常睡眠应是“夜卧早起”。睡前思想放松，不要过饥过饱，每天睡前用热水洗脚，中午过后尽量不饮用茶、咖啡、可乐，睡前不宜饮酒、抽烟等。
2014-10-17 07:50
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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滋阴清热，养心安神。用于阴虚火旺型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
