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溶血性黄胆
补充说明：溶血性黄胆
a******W 2014-10-14 14:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
溶血性黄疸的诊断需结合临床表现、实验室检查及病史进行综合考虑。
溶血性黄疸是由红细胞破坏加速，超过了骨髓造血代偿功能，未被完全分解的血红蛋白产生量大于肝脏摄取和结合胆红素的能力，此时会出现巩膜、皮肤黄染等症状。
如果患者有输血或近期手术史，可能需要进一步排查是否为免疫性溶血性黄疸。因为输入不相容的血液或其他异体物质可能会导致机体产生抗体攻击自身红细胞，引起溶血反应。
在诊断溶血性黄疸时，应避免进食高脂食物，以免影响肝功能检测结果。同时，建议患者保持充足休息，以减少不适症状的发生。
2024-03-21 11:29
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医生回答(1)
于小伟 主治医师 三甲
提问
一种宝宝是生理性黄疸，另一种是病理性黄疸，生理性黄疸是指宝宝出生天皮肤、粘膜发生黄染，不伴有其他症状，此种持续时间短，天内自行消退。早产儿出生后周后才自行消退。也可以通过照射紫外线灯或者多晒晒太阳帮助痊愈，至于病理性的黄疸，就是指黄疸持续不退，看婴儿是否黄疸，最注意参考的数据是血清胆红素。当血清胆红素总量超过，并伴有各种临床症状就要考虑是病理性黄疸。需要进一步就医确诊治疗。引起病理性黄疸主要类型 溶血性黄疸。母婴之间血型、血型或其他血型不和，使新生儿红细胞大量破坏而溶血肝细胞性黄疸新生儿肝炎等对肝细胞的损害，是未结合胆红素与结合胆红素都增高阻塞性黄疸先天性胆道闭锁、胆汁性阻塞等是肝脏内结合胆红素不能排出，肝内淤积过度后使胆小管破裂，反流入血管。
2014-10-14 14:41
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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