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重度溶血性贫血
补充说明：重度溶血性贫血
a******W 2014-08-08 18:22
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
重度溶血性贫血可以考虑输血治疗、免疫抑制剂治疗、脾脏切除术、红细胞生成刺激剂、血浆置换等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.输血治疗
输血治疗通常通过静脉注射给药，选择患者所需血型并监测可能出现的反应。此方法可纠正贫血引起的缺氧状态，但需考虑潜在感染风险及长期使用可能导致铁负荷过量。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂治疗包括环磷酰胺、甲泼尼龙等药物，遵循医嘱口服或静脉注射。这些药物能控制自身免疫反应导致的溶血性贫血，但须密切监控可能产生的副作用如感染风险增加。
3.脾脏切除术
脾脏切除术是一种外科手术，在全身麻醉下执行，旨在移除异常肿大的脾脏。对于特定类型的遗传性溶血性贫血有效，因为巨脾是由于红细胞破坏过多所致；然而，手术后需要定期随访以防并发症发生。
4.红细胞生成刺激剂
红细胞生成刺激剂，如伊达比星、阿那格雷等，按处方规定周期性服用。这类药物能够提高骨髓造血功能，改善贫血状况；但是对某些类型溶血性贫血无效且可能存在心脏毒性。
5.血浆置换
血浆置换涉及从患者体内分离不健康的血浆成分，并用健康个体血浆替代，通常为多次循环过程。该技术有助于清除血液中引起溶血性贫血的异常蛋白分子；实施时应预防过敏反应及其他可能发生的并发情况。
重症溶血性贫血患者应避免高色素食物，如紫菜、黑芝麻等，以减少铁质摄入，减轻病情。此外，建议患者保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重贫血症状。
2023-12-24 09:24
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医生回答(1)
赵好 主治医师 三甲
提问
如果是急性溶血，那是很危险的。可以危害到生命安全。如果是慢性的，就会伴有黄胆，脾大等症状。可以检查血象和胆红素。溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如果骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病
2014-08-08 18:22
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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