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如何鉴别咯血与呕血
补充说明：如何鉴别咯血与呕血
a******W 2014-10-13 22:52
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精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
咯血和呕血从出血量、出血的颜色、病因、伴随症状、止血方式等方面进行鉴别。
1、出血量
咯血的出血量比较大，呕血的出血量比较小。
2、出血的颜色
咯血的颜色一般为鲜红色，呕血的颜色一般为咖啡色。
3、病因
咯血一般是支气管扩张、肺结核、肺炎等疾病引起的。呕血一般是消化道出血、食管胃底静脉曲张破裂等疾病引起的。
4、伴随症状
咯血一般会伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，呕血一般会伴有呕吐、恶心、腹痛等症状。
5、止血方式
咯血一般可以通过按压止血、药物止血、手术止血等方式进行止血。呕血一般可以通过口服药物、注射药物、手术等方式进行止血。
另外，建议患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，同时还应注意避免熬夜，保持良好的作息规律。如果患者出现咯血或呕血的情况，建议及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
2018-10-12 21:58
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医生回答(2)
黄海颜 主治医师 三甲
提问
支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，导致支气管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病。表现为咳嗽，有时咯血，以青少年为多见。
形成支气管扩张的基本原因是支气管腔阻塞和支气管壁感染，二者互为因果。如支气管腔阻塞严重，可伴有肺不张，受累的肺组织可有不同程度的炎症和纤维化。
2014-10-13 22:52
举报邱逸凡 主治医师 三甲
提问
支气管炎哮喘患者一定要做好支气管炎哮喘预防工作，并且即时到正规医院接受检查和治疗；我国目前已经完全可以治愈支气管炎哮喘并且不会复发。“军科哮喘免疫介入疗法”是我国目前治疗支气管炎哮喘最有效的疗法；该疗程采用中西医结合治疗支气管炎哮喘（1~3天，咳喘、气喘、呼吸困难、胸闷等症状减轻。7~10天，肺泡及气管黏膜上的病菌被杀灭，气喘咳嗽频率明显减少，炎症基本消除，呼吸顺畅，夜间睡得安稳。1个疗程左右，肺部及各种症状基本消失。2~3个疗程，咳嗽、咳痰、气喘、气短、呼吸困难完全消除，从此远离咳喘疾病的困扰。）
2014-10-13 22:52
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
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