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有机磷农药中毒
补充说明：有机磷农药中毒
a******W 2014-10-08 21:52
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷农药中毒时，应立即就医并告知医生已经使用或接触过相关农药。所提到的药物包括阿托品、解磷定、氯解磷定、碘解磷定以及双复磷，这些药物均需在医师指导下使用以防止不当使用导致不良后果。
1.阿托品
阿托品用于有机磷中毒时的毒蕈碱样症状。该药物能阻断乙酰胆碱受体，减轻瞳孔缩小、流涎、出汗和呼吸道分泌增多等症状。对闭角型青光眼、惊厥性脑病禁用本品。不宜与中枢抑制剂合用。
2.解磷定
解磷定适用于急性有机磷杀虫剂中毒治疗。其能迅速对抗体内胆碱酯酶被抑制的情况，缓解烟碱样症状如肌肉震颤、痉挛等。使用时需监测心率及血压变化，防止引起心动过缓或心脏传导阻滞。严重循环衰竭患者慎用。
3.氯解磷定
氯解磷定也适用于急性有机磷杀虫剂中毒。此药可逆性地使胆碱酯酶复活，恢复其水解乙酰胆碱的能力。肾功能减退者应适当降低剂量；重症肌无力患者慎用。
4.碘解磷定
碘解磷定可用于耐药有机磷杀虫剂中毒。其作用机制与氯解磷定相似，但作用时间较短。严重心脏病、窦性心动过缓或房室传导阻滞患者应谨慎使用。
5.双复磷
双复磷主要针对重度有机磷杀虫剂中毒。通过竞争性拮抗有机磷酸酯类的作用点，从而逆转中毒症状。对于有癫痫史或其他神经系统疾病的患者需慎重考虑使用。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下进行使用。在有机磷农药中毒的情况下，应立即撤离接触现场并寻求医疗救助，同时注意保持呼吸道通畅，以减少肺水肿风险。
2024-02-25 16:31
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医生回答(1)
裴韵寒 主治医师 三甲
提问
开始的中毒症状是感觉不适，恶心，头痛，全身软弱和疲乏。随后发展为流口水（唾液分泌过多），并大量出汗，呕吐，腹部阵挛，腹泻瞳孔缩小，视觉模糊，肌肉抽搐、自发性收缩，手震颤，呼吸时伴有泡沫，病人可能阵发痉挛并进入昏迷。严重的可能导致死亡；轻的在一个月内恢复，一般无后遗症，有时可能有继发性缺氧情况发生。
2014-10-08 21:52
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
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