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有机磷农药中毒论
补充说明：有机磷农药中毒论
a******W 2014-10-07 20:24
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
有机磷农药中毒的治疗需要紧急医疗干预。患者可在医生指导下使用阿托品、解磷定、氯解磷定、碘解磷定、双复磷等药物进行治疗。由于有机磷农药中毒可能导致严重的生命危险，应立即前往医院急诊科或中毒专科接受专业处理。
1.阿托品
阿托品用于有机磷中毒时的毒蕈碱样症状。该药物能阻断乙酰胆碱受体，减轻瞳孔缩小、流涎、出汗和呼吸道分泌增多等症状。对闭角型青光眼、惊厥性脑病禁用本品。不宜与中枢抑制剂合用。
2.解磷定
解磷定适用于急性有机磷杀虫剂中毒治疗。其能迅速对抗体内胆碱酯酶被抑制的情况，缓解烟碱样症状如肌肉震颤、痉挛等。使用时需监测心率及血压变化，防止引起心动过缓或心脏传导阻滞。严重循环衰竭患者慎用。
3.氯解磷定
氯解磷定也适用于急性有机磷杀虫剂中毒。此药可逆性地使胆碱酯酶复活，恢复其水解乙酰胆碱的能力。肾功能减退者应适当降低剂量；重症肌无力患者慎用。
4.碘解磷定
碘解磷定可用于耐药有机磷杀虫剂中毒。其作用机制与氯解磷定相似，但作用时间较短。严重心脏病、窦性心动过缓或支气管哮喘患者应谨慎使用。
5.双复磷
双复磷主要用于慢性有机磷杀虫剂中毒。该药物能快速逆转神经突触中乙酰胆碱酯酶的失活状态，从而改善有机磷杀虫剂引起的神经系统症状。对于有癫痫发作史的患者，须特别注意观察并调整用药方案。
以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下进行使用，以确保安全有效地治疗有机磷农药中毒。在处理有机磷农药中毒时，应立即移离污染环境，给予皮肤冲洗和吸入新鲜空气，并密切监测呼吸功能，预防肺水肿的发生。
2024-01-15 00:40
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医生回答(1)
赵清生 主治医师 三甲
提问
食物中毒的特点是潜伏期短、突然地和集体地暴发，多数表现为肠胃炎的症状，并和食用某种食物有明显关系。由细菌引起的食物中毒占绝大多数。由细菌引起的食物中毒的食品主要是动物性食品（如肉类、鱼类、奶类和蛋类等）和植物性食品（如剩饭、豆制品等）。食用有毒动植物也可引起中毒。如食入未经妥善加工的河豚鱼可使末梢神经和中枢神经发生麻痹，最后因呼吸中枢和血管运动麻痹而死亡。
2014-10-07 20:24
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
多发人群：主要发生于农药厂生产的包装工和农村施用农药人员
临床检查：血清胆碱酯酶
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 50000元）
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
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用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
