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右心功能不全临床表现
补充说明：右心功能不全临床表现
2014-10-05 16:54
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精选回答(3)
薛宇龙 主治医师 山西白求恩医院 三甲
擅长：擅长心血管疾病以及相关专业疾病的诊疗（冠心病，高血压，心律失常，心力衰竭等）
提问
右心功能不全的临床表现一般有胃肠道不适、肝脏肿大、颈静脉怒张、胸腔积液、下肢水肿等。
1、胃肠道不适
当出现右心功能不全时，可能会导致胃肠道的血液循环受到阻碍，从而引起胃肠道不适的症状，比如恶心、呕吐、食欲不振等。
2、肝脏肿大
当出现右心功能不全时，可能会导致肝脏的血液循环受到阻碍，从而引起肝脏肿大的症状，严重时还可能会引起腹水。
3、颈静脉怒张
如果右心功能不全比较严重，可能会导致颈静脉回流受阻，从而引起颈静脉怒张的症状，甚至会伴有胸闷、气短等现象。
4、胸腔积液
右心功能不全还可能会导致体循环的淤血，从而引起胸腔积液的症状，甚至会伴有呼吸困难的现象。
5、下肢水肿
右心功能不全的患者可能会出现体循环淤血的情况，从而导致下肢的静脉回流受阻，出现下肢水肿的现象。
当出现上述症状时，建议患者及时就医，并积极配合医生治疗，以免延误病情。患者可以在医生的指导下服用片、氢片等利尿剂进行治疗，能够起到减轻水肿的作用。同时，患者也可以遵医嘱服用盐酸多巴胺注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等药物改善心功能。在日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累，同时也要避免进行剧烈运动，以免加重病情。
2023-03-08 11:36
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王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲
擅长：擅长头痛，头晕，神经系统疾病康复等综合治疗。
提问
你好！右心衰主要表现为静脉回流受阻的各种临床症状：下肢、腰部等部位静脉回流受阻可发生水肿；消化道系统出现淤血、恶心、厌食、腹胀、腹水等症状；肝脾逐渐肿大；肾脏表现为缺血，泌尿系统出现感染；回心血量减少，颈静脉发生怒张。建议及时到正规三甲医院心血管内科就诊，在专科医生指导下采取针对性治疗措施。
2019-01-08 20:07
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杨春光 主治医师 吉林市医药学院附属医院 三甲
擅长：病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝，胃炎，胰腺炎，及常见内科疾病，传染病的诊治。
提问
右心衰竭症状主要表现为体循环瘀血，为主的临床综合征。
1、消化系统症状，食欲减退，腹胀，恶心，呕吐，便秘，上腹疼痛，主要由于长期胃肠道瘀血引起，右上腹饱胀感觉疼痛有肝瘀血，肝肿大，肝薄膜被牵拉所致，长期肝淤血可以导致心源性肝硬化。
2、系统症状，白天少尿，夜间多尿。
3、呼吸困难，单纯右心衰竭可表现为轻度气喘，主要由于右心事扩大，限制左心室充盈肺瘀血所致，二尖瓣狭窄可以发生右心衰竭，因存在肺淤可以出现轻度的呼吸困难。心脏问题不能忽视
2018-09-18 14:36
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医生回答(2)
陆梓琛 主治医师 三甲
提问
右心功能不全的临床表现为呼吸困难、咳嗽、水肿、发绀和夜间阵发性呼吸困难，这些症状可能提示心脏疾病，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.呼吸困难
由于右心室收缩能力下降导致肺动脉高压，使患者出现呼吸困难的情况。这种情况可能发生在任何时间，但通常会随着活动而加重。
2.咳嗽
当心脏负荷增加时，可能会导致肺部毛细血管压力增高，从而引发咳嗽的症状。这种症状可能伴有痰液产生，尤其是在早晨起床后更为明显。
3.水肿
右心功能不全是由于右心室泵血量减少，此时体循环静脉回流受阻，血液淤滞，进而诱发水肿的发生。下肢和腹部是最常见的发生部位，但也可能出现在全身各处。
4.发绀
发绀是由于血液中还原血红蛋白增多所致，在右心功能不全时，由于肺动脉高压，血液在肺部无法充分氧合，导致血液中的还原血红蛋白增加，从而引起发绀。主要表现为皮肤和黏膜出现青紫色，特别是在手指末端和耳垂等血液循环较差的部位较为明显。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，会导致支气管平滑肌收缩，进一步加剧了通气障碍，加重了呼吸困难的程度。患者常常会在夜间突然醒来，伴随着喘息和窒息感，需要坐起来才能缓解。
针对右心功能不全的诊断，可以进行超声心动图来评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、地高辛等，严重情况下可能需行手术治疗，如经皮导管射频消融术。患者应避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-02-14 22:25
举报许辰 主治医师 三甲
提问
你好，⑴.消化道症状：胃肠道及肝脏淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状；⑵.劳力性呼吸困难：继发于左心衰右心衰呼吸困难业已存在⑶.水肿：首先出现于身体最低垂的部位常为对称性可压陷性。中医治疗心脏病中医认为：“心主血，肺主气”是说心与肺是胸腔中相邻的两个器官，心在前肺在后，心脏负责推进血液的运动，肺主呼吸。这就引起了医学界对呼吸与心脏关系的研究，心肺关系复杂交错，有以下三点：1.心脏消耗的氧气全部来源于肺，肺出问题直接导致心脏病。中医认为“心肺同源”这是心肺同治的理论源泉。
2014-10-05 16:54
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心功能不全是指在静脉回流正常的情况下，心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。临床上以心排出量不足、组织血流量减少、和肺循环和(或)体循环淤血为特征。故又称充血性心力衰竭。
症状起因：基本病因： ① 原发性心肌收缩力减弱，如各种心肌炎、心肌病和缺血性心脏病等。 ② 心脏负荷过重，包括前负荷(容量负荷)和后负荷(阻力负荷)过重。长期负荷过重可引起继发性心肌收缩力减弱。
常见检查：
就诊科室：心血管内科
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
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补充维生素C
二羟二丁基醚软胶囊
1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
