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支气管扩张杵状指
补充说明：支气管扩张杵状指
a******W 2014-09-10 17:11
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
支气管扩张一般指支气管扩张症，杵状指是一种手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大的症状。患者可以在医生的指导下进行一般治疗、药物治疗、手术治疗、其他治疗。
1、一般治疗
患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免长时间熬夜，适当吃一点富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶等，有利于补充机体内所需要的营养成分，尽量避免吃辛辣刺激和油腻的食物。
2、药物治疗
患者可以在医生的指导下使用盐酸环丙沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，可以有效抑制炎症，控制病情的发展。如果患者出现咳嗽、咳痰等症状，可以遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、盐酸溴己新片等药物进行治疗。
3、手术治疗
如果患者病情比较严重，出现大咯血、反复肺部感染等情况，可以通过支气管动脉栓塞术进行治疗，可以有效改善病情。
4、其他治疗
如果患者出现呼吸困难的情况，还可以通过吸氧的方式进行治疗。
患者在日常生活中要注意个人卫生，勤换洗衣物，避免使用刺激性的洗护用品。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
2018-11-06 16:15
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医生回答(2)
黄窦窦 主治医师 三甲
提问
支气管扩张合并杵状指可以考虑吸氧疗法、抗生素治疗、支气管扩张剂、糖皮质激素吸入、肺康复训练等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.吸氧疗法
吸氧疗法通过提供高浓度氧气来改善患者低氧血症，通常采用面罩或鼻导管给氧。低氧血症是支气管扩张伴杵状指患者的常见并发症，吸氧可提高动脉血氧分压，缓解呼吸困难等症状。
2.抗生素治疗
抗生素治疗旨在控制感染，可通过口服或静脉注射方式给予广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒胶囊等。支气管扩张患者易反复发生呼吸道感染，细菌侵袭可能导致病情加重；使用抗生素可杀灭致病菌，预防继发性感染。
3.支气管扩张剂
支气管扩张剂包括β2受体激动剂和抗胆碱药，如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等，通过扩张支气管减轻咳嗽、喘息等症状。支气管扩张患者常伴随气道痉挛，使用支气管扩张剂能缓解气道阻塞，改善通气功能。
4.糖皮质激素吸入
糖皮质激素吸入即通过专用设备将含有类固醇药物的制剂喷入肺部，常用产品有布吸入气雾剂、氟替卡松吸入气雾剂等。支气管扩张伴杵状指可能由免疫系统异常导致，吸入类固醇有助于减少气道炎症，防止病情恶化。
5.肺康复训练
肺康复训练包括呼吸肌锻炼、体位引流及营养支持等方法，需个体化制定计划并定期评估效果。支气管扩张伴杵状指患者可能存在运动耐力下降等问题，开展适宜强度的活动有利于增强肺功能和身体素质。
建议患者避免吸烟和接触有害气体，以减少对呼吸系统的进一步损伤。同时，应保持良好的室内通风，以促进空气流通，但要避免处于过于干燥或寒冷的环境中，以免诱发或加重相关不适症状。
2023-12-28 17:35
举报宋雅儿 主治医师 三甲
提问
杵状指见于多种情况,包括青紫性先天性心脏病和许多肺部疾病.偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病.在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿).肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指.伴有杵状指的肿瘤通常是恶性的,但也曾有报道肺或胸膜良性纤维瘤伴有杵状指.杵状指不常见于慢性阻塞性肺病或慢性肺结核的病人,如果这类病人出现杵状指,应怀疑肿瘤. 杵状指的发现多种多样,也许在一段时间内杵状指很快发展.测定甲床处手指的前后径和远端指间关节处的前后径的比例是判断杵状指的一项指标.如果该比例＞1,考虑存在杵状指.有杵状指时,常可发现甲床的变动和指甲呈鸟嘴形.近来经毛细血管镜所见,提示杵状指与甲床脉管系统改变有关.点一滴沉浸油于手指,使用解剖显微镜检查,可立即见到指甲底部的毛细血管.在杵状指中发现正常毛细血管袢的结构改变.
2014-09-10 17:11
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
氯霉素注射液
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
