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肢端肥大症的原因
补充说明：肢端肥大症的原因
a******W 2014-09-09 20:08
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肢端肥大症的原因可能有生长激素过多、垂体瘤、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、库欣综合征等，这些都可能导致生长激素的过度分泌。鉴于不同病因导致的症状和治疗方法有所不同，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.生长激素过多
由于体内生长激素水平异常增高导致软组织增生、骨骼增粗加长，从而引起肢端肥大症。患者会出现面容粗糙、手脚增大、皮肤变厚等症状。针对生长激素过多引起的肢端肥大症，可遵医嘱使用奥曲肽进行治疗，其能竞争性地阻断生长激素受体，减少生长激素的分泌。
2.垂体瘤
垂体瘤中一些类型的肿瘤如生长激素细胞腺瘤能够持续产生并释放过量的生长激素，导致全身各系统的代谢和结构发生改变，进而出现肢端肥大症的症状。对于由垂体瘤引起的肢端肥大症，手术切除是首选方法，例如经蝶窦垂体瘤微创手术。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素可以抑制下丘脑促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌，当肾上腺皮质功能减退时，ACTH分泌增多，刺激垂体前叶合成和释放更多的GH，导致肢端肥大症的发生。补充肾上腺皮质激素是治疗肾上腺皮质功能减退的主要手段，常用药物包括氢化可的松和等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，机体处于低代谢状态，新陈代谢率下降，导致体重增加，进而表现为肢端肥大症。甲亢患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，以恢复正常甲状腺功能。
5.库欣综合征
库欣综合征会导致体内皮质醇水平升高，而皮质醇具有促进蛋白质合成的作用，因此会引起肢体末端的组织增生，导致肢端肥大。如果确诊为库欣综合征，通常需要通过手术切除垂体瘤来降低皮质醇水平，常用的手术方式有开颅手术和内镜下垂体瘤摘除术。
建议定期监测血糖、血压以及血脂水平，以评估肢端肥大症对心血管系统的影响。必要时，可能需要进行磁共振成像(MRI)扫描或正电子发射断层扫描(PET-CT)以评估垂体瘤的情况。
2023-12-30 23:26
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系腺垂体分泌生长激素(GH)过多所致。青少年因骨骺未闭形成巨人症;青春期后骨骺已融合则形成肢端肥大症;少数青春期起病至成年后继续发展形成肢端肥大性巨人症。
