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诊断共济失调
补充说明：诊断共济失调
a******W 2014-09-09 12:10
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
共济失调是指小脑、脊髓、脑干以及大脑皮质等部位出现了病变，导致身体的平衡受到影响，出现站立不稳、行走困难、肢体震颤等症状。通常需要根据症状表现、体格检查、影像学检查、实验室检查、肌电图检查等方式进行诊断。
1、症状表现
共济失调的患者可能会出现站立不稳、行走困难、肢体震颤等症状，而且在做精细动作时也会出现障碍，比如无法完成精细动作，或者在写字时会出现字迹歪斜的情况。
2、体格检查
在进行体格检查时，会发现患者的肌张力会出现减低的情况，而且会出现肌肉萎缩的情况，同时会伴有指鼻试验、轮替试验不准确等。
3、影像学检查
影像学检查主要是进行头颅CT、核磁共振等检查，可以明确患者脑组织是否存在萎缩、脑室扩大等情况，也可以明确是否存在脑梗死、脑出血等疾病。
4、实验室检查
如果是小脑性共济失调，可发现乙酰胆碱酯酶、丙酮酸等物质水平降低。如果是脊髓性共济失调，可发现血清Ach水平下降。如果是大脑性共济失调，可发现脑脊液中的甲胎蛋白、乙酰胆碱酯酶水平升高。
5、肌电图检查
肌电图检查主要是利用肌电对疾病进行辅助检查，可以判断患者的肌肉收缩和舒张功能，判断是否存在肌肉损伤，也可以辅助诊断共济失调。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用左旋多巴、盐酸金刚烷胺等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过平衡训练、肌肉训练等方式进行康复训练。
2014-09-09 12:10
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医生回答(1)
黄华 主治医师 三甲
提问
共济失调人体的姿势保持与随意运动完成，与大脑基底节小脑前庭系统深感觉等有密切的关系。这些系统的损害将导致运动的协调不良平衡障碍等，这些症状体征称为共济失调。根据病变部位不同，共济失调可分为四种类型：①深感觉障碍性共济失调；②小脑性共济失调；③前庭迷路性共济失调；④大脑型共济失调。而临床上一般称呼的“共济失调”，多特指小脑性共济失调。
共济失调目前除一般支持疗法外可用针刺治疗，体疗及肢体功能锻炼，也可有各种B族维生素、胞二磷胆碱肌注、口服卵磷脂等。
2014-09-09 12:10
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人体的姿势保持与随意运动完成，与大脑、基底节小脑、前庭系统、深感觉等有密切的关系。这些系统的损害将导致运动的协调不良、平衡障碍等，这些症状体征称为共济失调。根据病变部位不同，共济失调可分为四种类型：①深感觉障碍性共济失调;②小脑性共济失调;③前庭迷路性共济失调;④大脑型共济失调。而临床上一般称呼的“共济失调”，多特指小脑性共济失调。
症状起因：小脑性共济失调是由于小脑及其有关联的神经结构病变引起的。
常见检查：
就诊科室：神经
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
鹿川活络胶囊
补益肝肾，温经通络，活血止痛。用于膝骨性关节炎中医辨证为肝肾不足，阳虚寒凝，筋脉瘀滞证，症见膝关节疼痛，胫软膝酸，形寒肢冷，局部压痛，关节活动障碍或关节肿胀，行走困难，肢体肌肉萎缩，舌质淡或偏淡紫，苔薄或薄白，脉细弱或弦等。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
