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有机磷中毒抢救
补充说明：有机磷中毒抢救
a******W 2014-08-31 23:39
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒的抢救可以考虑洗胃、解毒剂、阿托品、血液净化、补液治疗等方法。如果症状没有缓解反而加重，应立即就医。
1.洗胃
立即进行彻底洗胃，使用高锰酸钾溶液或双氧水反复清洗直至呕吐物转为无毒。洗胃旨在尽快清除消化道内尚未吸收的有机磷农药，减少其对机体的进一步损害。
2.解毒剂
根据患者病情给予相应剂量的解毒剂，如碘解磷定、氯解磷定等，通常通过静脉注射给药。解毒剂能与有机磷农药分子中的磷酸酯基团结合形成无毒化合物，从而减轻毒性效应。
3.阿托品
阿托品通过口服或注射方式给予，具体剂量取决于中毒程度及个体差异。阿托品能阻断M胆碱受体，对抗乙酰胆碱过度兴奋引起的平滑肌痉挛和腺体分泌亢进等症状；有助于改善循环功能并促进毒物排出。
4.血液净化
采用血液灌流、血浆置换或双重血浆置换等技术，在专业医疗人员监督下执行。血液净化可迅速降低体内有机磷浓度，因为这些方法可以直接清除血液中的有毒物质。选择何种方式取决于中毒类型及严重性评估结果。
5.补液治疗
根据患者脱水程度和临床表现调整输液速度与量，维持水电解质平衡。补液有助于稀释毒素浓度，促进其经肾脏排泄；同时防止因呕吐、腹泻导致的电解质紊乱及脱水现象加剧。
在有机磷中毒急救过程中，应密切监测患者的呼吸、心率及瞳孔变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-03-09 08:30
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医生回答(1)
李祤 主治医师 三甲
提问
"有机磷中毒抢救：1. 迅速清除毒物
2. 解毒药的使用
（一）胆碱酯酶复活药：常用的药物有解磷定和氯磷定此外还有双复磷和双解磷
（二）抗胆碱药阿托品
有机磷杀虫药中毒的治疗最理想是胆碱酯酶复活药与阿托品二药合用.轻度中毒亦可单独使用胆碱酯酶复活药.两种解毒药合用时,阿托品的剂量应减少,以免发生阿托品中毒.
3. 对症治疗
"
2014-08-31 23:39
举报向医生提问
属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
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