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中西医治疗扩张型心肌病
补充说明：中西医治疗扩张型心肌病
a******W 2014-08-30 22:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
中西医治疗扩张型心肌病可以考虑生活方式干预、心肌营养药物、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒，旨在改善心脏健康状况。通过优化生活习惯可降低心脏负荷，促进血液循环，从而辅助缓解扩张型心肌病的症状。
2.心肌营养药物
心肌营养药物如辅酶Q10片能增强心肌细胞的能量代谢，改善心肌功能。此药能够提高心肌细胞对缺血缺氧状态的耐受性，减少心肌损伤，适用于扩张型心肌病患者的心力衰竭阶段。
3.利尿剂
利尿剂如片通过增加尿液排泄来减轻水肿，通常口服给药。该药具有强大的利尿作用，能迅速排出体内多余的水分，缓解心力衰竭患者的液体潴留现象。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片通过阻断肾素-血管紧张素系统发挥作用，长期服用效果更佳。这类药物能够降低血压、减少心脏负荷，对于扩张型心肌病伴随高血压或心力衰竭有显著疗效。
5.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂如美托洛尔缓释片通过竞争内源性去甲肾上腺素与β受体相结合而发挥效应，需遵医嘱使用。该类药物具有负性肌力作用，可减慢心率、减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量，改善心肌重塑。
建议定期监测体重变化，以评估利尿剂的效果及调整用药剂量。同时，应遵循医嘱，按时服药，不可随意停药或增减剂量，以免影响病情恢复。
2024-01-20 22:02
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医生回答(1)
金映杰 主治医师 三甲
提问
治疗原则：
1、一般治疗：休息，必要时使用镇静剂，心衰时低盐饮食；
2、防治心律失常和心功能不全；
3、有栓塞史者作抗凝治疗；
4、有多量胸腔积液者，作胸腔穿刺抽液；
5、严重患者可考虑人工心脏手术或心脏移植；
6、对症、支持治疗。
用药原则：
1、心肌病变时对洋地黄类药物敏感，应用剂量宜较小，并注意毒性反应，或使用非强心甙正性肌力药物；
2、应用利尿剂期间必须注意电解质平衡；
3、有使用抑制心率的药物或电转复快速型心律失常时，应警惕同时存在病窦综合征的可能；
4、对合并慢性完全性房室传导阻滞、病窦综合征者可安装永久性人工心脏起搏器；
5、在应用抗心律失常药物期间，应定期复查心电图；
6、有使用抗凝药期间，应注意出血表现，定期复查出、凝血时间、凝血酶原时间。
2014-08-30 22:26
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扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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