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血友病关节反复出血
补充说明：血友病关节反复出血
a******W 2014-08-30 09:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血友病关节反复出血可以考虑替代治疗、预防性治疗、关节保护措施、止血药物、非甾体抗炎药等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免关节损伤加重。
1.替代治疗
通过定期输注凝血因子产品如新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物等来补充患者体内缺失的凝血因子，通常由专业医护人员在医院或诊所执行。此措施旨在恢复患者的凝血功能，减少关节及其他部位出血频率；适合治疗血友病导致的关节反复出血。
2.预防性治疗
预防性治疗是针对特定人群的一种治疗方法，需要医生评估后决定是否需要使用。由于其能够有效降低出血风险，因此对于存在轻度至中度出血倾向且经常发生轻微创伤者有益；但需注意个体差异及可能出现副作用。
3.关节保护措施
包括物理疗法、矫形器佩戴以及体重管理等措施，在医师指导下制定个性化方案并严格执行。这些措施有助于限制关节过度活动引起的损伤风险；对防止因血友病而导致的关节反复出血有积极作用。
4.止血药物
主要包括氨甲环酸、氨基己酸等口服或静脉注射给药，在医师处方下按推荐剂量服用。这类药物可抑制纤维蛋白溶解过程从而加速凝血，适用于控制轻微出血事件；须监测潜在过敏反应并遵循医嘱调整用药策略。
5.非甾体抗炎药
常用NSAIDs类药物主要有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，可通过口服方式摄入。NSAIDs具有解热镇痛作用，能缓解肌肉酸痛等症状，促进身体康复。但是要注意不能长期大量使用，以免引起胃肠道不适。
建议定期进行血友病相关检查，如凝血功能检测，以便及时发现病情变化。同时，应避免进行可能增加出血风险的度运动，如橄榄球或相扑，以减少关节受损的风险。
2024-03-09 13:26
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医生回答(1)
罗成志 主治医师 三甲
提问
血友病人慎服的药物及食物：西红柿、鱼、洋葱、大蒜、生姜、银杏叶、阿斯匹林、藻酸双脂钠、蛇提取药物（如蕲蛇酶、蛇毒抗栓酶）、肝素、双香豆素、水杨酸、水蛭素、尿激酶、链激酶、枸橼酸钠、纤维蛋白溶酶、潘生丁、维生素E、生地黄、川芎、桃仁、红花、广地龙、赤药、当归、枳壳、玉金、刘寄奴、柴胡、川牛膝、丹参、制大黄、连翘、金银花、玄参等.祝你健康！
2014-08-30 09:21
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
多发人群：常幼年发病
临床检查：血浆凝血因子XI活性 血浆因子Ⅷ抑制物定性 血浆凝血因子IX活性 凝血时间 抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 凝血因子VIII/因子IX促凝活性
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
