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大便反复出血是什么原因？
补充说明：大便反复出血是什么原因？
2019-04-24 07:27
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鲁大鹏 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：大肠癌的诊断与治疗，肠癌微创治疗，直肠肛管相关疾病的诊断与治疗
提问
大便反复出血可能是由于痔疮、肛周湿疹和罕见肛周疾病等原因引起。
1、痔疮通常表现为间歇性发作，由于反复刺激干大便，可导致痔疮局部糜烂和红霉素栓塞，可以在医生的指导下通过红霉素栓和消炎通栓等药物治疗。2、肛周湿疹、肛门皮肤损伤及溃疡，导致反复出血，并伴有肛周瘙痒，可以在医生的指导下通过氟轻松软膏等药物治疗。3、罕见的肛周疾病及肛周恶性肿瘤，如鳞状上皮瘤、鲍恩病和佩吉特病等。建议患者尽快到正规医院的肛肠专科就诊，根据疾病的类型可以通过手术治疗，以避免贫血或其他严重后果造成的长期慢性失血。
建议患者平时注意饮食清淡，避免辛辣食物，有利于疾病恢复。
2022-11-07 17:46
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律医生 副主任医师 其他
擅长：从事神经病学临床、教学、科研工作近20年，对神经内科常见病癫痫、脑血管病、神经系统感染性疾病及疑难危重症有较丰富的临床经验。2017年开设了癫痫专病门诊，主要进行癫痫及脑血管病的诊断和治疗。
提问
大便出血是最常见的肛门直肠疾病症状之一。大便出血鉴于很多肛门直肠疾病，最常见的是痔疮，尤其是内痔。另外，还有肛裂、息肉直肠炎，还有一些结直肠的肿瘤，也会导致大便出血。不同的疾病出血有不同的临床特点。以痔疮为例，痔疮出血一般临床表现是无痛性的便血，出血量或多或少，有的滴血，有的呈喷射状出血。肛裂出血表现为规律性疼痛，伴有出血，一般出血量不大，手纸上染血或者是排便时有滴血的情况。另外，还有需要鉴别的就是直肠肿瘤的出血。对于一些直肠癌或者结肠癌，早期也会有便血的情况。如果不能够引起我们的重视，不去进一步检查，一味地误认为是痔疮或者是其他肛门直肠疾.病出血，就会对这些早期信号做了忽视，没有得到有效的重视，也就不能及早检查出这些疾病，可能就会导致病情延误、治疗延误。
2019-04-24 07:39
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在医学上，血液自心、血管腔外出，称为出血(hemorrhage)。流出的血液逸入体腔或组织内者，称为内出血，血液流出体外称为外出血。止血后，出血反复发作，易形成感染，无法彻底康复。
症状起因：1.血管壁损害常见于缺氧，使毛细血管内皮细胞变性;败血症(尤其是脑膜炎球菌败血症)、立克次体感染、流行性出血热、蛇毒、有机磷中毒等使毛细血管壁损伤;一些药物可引起变态反应性血管炎;维生素C缺乏可引起毛细血管基底膜破裂、毛细血管周胶原减少及内皮细胞连接处分开而致管壁通透性升高;过敏性紫癜时由于免疫复合物沉着于血管壁引起变态反应性血管炎。2.血小板减少和功能障碍血小板的正常数量和质量是维持毛细血管通透性正常的重要因素，血小板减少到一定数量时即可发生漏出性出血，例如再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移等均可使血小板生成减少;原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、DIC使血小板破坏或消耗过多;某些药物在体内诱发抗原抗体复合物免疫反应所形成的免疫复合物吸附于血小板表面，使后者连同免疫复合物被巨噬细胞所吞噬;一些细菌的内毒素和外毒素也有破坏血小板的作用。血小板的结构和功能缺陷也能引起漏出性出血，这类疾患很多是先天性的，如血小板功能不全(thrombathenia，血小板细胞膜缺乏纤维蛋白受体)和血小板颗粒缺乏症(toragepooldieae，一种或多种颗粒缺乏，ADP储量因而不足;也可因后天性骨髓巨核细胞受损而发生)时，血小板粘集能力有缺陷;BeRNArd-Soulier综合征(血小板细胞膜缺乏vonWillebrand因子的受体)时，血小板不能粘附于胶原纤维，这都可有凝血障碍或出血倾向。3.凝血因子缺乏凝血因子Ⅷ(血友病A)、Ⅸ(血友病B)、vonWillebrand因子(vonWillebrand病)以及纤维蛋白原、凝血酶原、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ等因子的先天性缺乏或肝实质疾患时凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少，DIC时凝血因子消耗过多)等，均有出血倾向。
常见检查： 心血管造影 血浆因子Ⅷ抑制物定性 血浆凝血因子IX活性 氧化醋酸AS-D萘酚酯酶染色 热盐水试验 阿司匹林耐量试验
就诊科室：产科、外科、内科
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